性激素类药及避孕药讲义.ppt

主要抑制排卵的避孕药 不良反应 类早孕反应：少数妇女在用药初期可出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等。一般坚持用药2～3个月后可减轻或消失。 子宫不规则出血：较常见于用药后最初几个周期中，如出现不规则出血，可加服炔雌醇。 闭经：约有1%～2%服药妇女发生闭经，有不正常月经史者较易发生。如连续两个月闭经，应予停药。 乳汁减少：少数哺乳妇女乳汁减少。长效口服避孕药可通过乳汁影响乳儿，使其乳房肿大。 凝血功能亢进：国外报道本类药物可诱发血栓性静脉炎、肺栓塞或脑血管栓塞等。国内虽尚未见报道，但仍应注意。 轻度损害肝功能 其他：可能出现座疮、皮肤色素沉着，个别人可能血压升高。 * * 主要抑制排卵的避孕药 【禁忌证及应用注意】 充血性心力衰竭或有其他水肿倾向者慎用。 急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜用。 对长期用药是否会增加肿瘤发病率的问题，各家报道不一，但仍应注意，如长时用药过程中出现乳房肿块，应立即停药。 宫颈癌患者禁用。 【药物相互作用】 肝药酶诱导剂可加速本类避孕药在肝内代谢，影响避孕效果，甚至导致突破性出血。 * * 抗着床避孕药（探亲避孕药） 主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之不利于孕卵着床。 我国多用大剂量炔诺酮（5mg/次）或甲地孕酮（2mg/片）；此外还研制成一种新型抗着床药双炔失碳酯（anorethidrane 　dipropionate，5