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- 2019-07-31 发布于江西
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神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断重点复习提纲
重点
神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断:
1、内囊完全损害,病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,称为“三偏”综合征,多见于脑出血及脑梗死等。
2、延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome):主要表现为:(1)眩晕、恶心、呕吐及眼震;(2)病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失;(3)病灶侧共济失调;(4)Horner综合征;(5)交叉性感觉障碍,即同侧面部痛、温觉消失,对侧偏身痛、温觉减退或丧失。常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
3、脊髓分31个节段,即8个颈节(C1-C8),12个胸节(T1-T12),5个腰节(L1-L5),5个骶节(S1-S5),1个尾节(Co)。
4、脊髓半切综合症:主要特点是病变节段以下同侧运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
5、脊髓休克:包括损害平面以下弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留。
6、主要节段横贯性损害的临床表现:
(1)高颈髓(C1-4):损害平面以下各种感觉缺失,四肢呈上运动神经元性瘫痪,括约肌障碍,四肢和躯干多无汗。
(2)颈膨大(C5-T2):两上肢呈下运动神经元性瘫痪,两下肢呈上运动神经元性
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