高血压的治疗及合理用药讲义.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 检查项目 血总胆固醇：5.62 mmol/L 血甘油三酯：3.40 mmol/L 空腹血糖 ：4.7 mmol/L ALT ：14 BUN： 5.1 mmol/L 尿酸: 356 umol/L 肌酐 : 62 umol/L 当时服用的药物 安博维 （厄贝沙坦片） 150mg /日 寿比山（吲达帕胺片） 2.5mg /日 络活喜 （苯磺酸氨氯地平片） 5mg /日 调整用药 降血压要缓、小心 上述患者增加和减少用药都是1/4片调节 调整用药： 博苏（富马酸比索洛尔片） 5毫克/日 安博维（厄贝沙坦片） 150毫克/日 降压0号 （利血平） ?片 施惠达 （左氨氯地平） 2.5mg/日 老年高血压的特点 老年前期就患有高血压, 演进而来； 由于大动脉弹性减退， 顺应性下降，而成为单纯收缩期高血压，脉压增大。 常有不同程度的心、脑、肾等靶器官损害 血压波动，易发生体位性低血压（直立时血压下降10mmHg) 老年人降压药物的选择 老年高血压5大类降压药均安全有效， 多数指南推荐钙拮抗剂和利尿剂，和ACE-I 或ARB。 老年人多为低肾素型血容量多的高血压， 因此钙拮抗剂和利尿剂反应较好 不推荐β受体阻滞剂作为初始治