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常规器械的清洗与养护 供应室 王爱玲 - 清洗的原则 清洗的流程 器械的养护 清洗的注意事项 清洗的原则 清洗的目的： 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求，去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害。 清洗方法的要求：　 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性。 提高工作效率： 正确的清洗流程，必要的清洗工具。 经济性：选择合适的清洗工具，选择安全有效的清洗产品。 关键是高水平的清洗理念作指导。 清洗的流程 清洗前预处理： 是必不可少的环节。 按照器械的种类分类清洗。 一般器械只需打开轴节于流动水下冲洗，去除表面污物和血迹。 复杂器械应先拆卸，管腔器械先拔管芯。 多酶浸泡 由于医院运转流程等原因，器械在使用后很难在2４h内清洗消毒，从而增加了器械清洗难度。 为了更有效地将血渍、污物等有机物去除，应使用多酶清洗剂浸泡10分钟后再清洗，可保证器械清洗质量。 手工清洗 一些精细、显微器械和不能浸泡于水中的器械，不能耐高温的器械，及有严重污染、机器无法洗净的器械，可以采用人工清洗。 清洗时打开器械关节，用软毛刷认真刷洗器械表面、缝隙、关节、齿槽等血垢污染较重的部分；同时，在清洗过程中检查器械的性能，对老化、生锈器械予以淘汰。 机械清洗 适用于手工清洗毛刷无法触及的器械上的污物。 特别是管道类物品，即使用高压水枪来冲洗，对于凝固在管腔内的血块也无法彻底清除。 所以先用多酶清洗剂浸泡，再利用超声波清洗机将附在器械上的污垢松动吸离，提高工作效率。 器械润滑保养 一般器械保养：一般器械在清洗过后， 只需用干布擦拭，上润滑油即可。上油时重点在器械关节等活动部位。管腔器械用气枪吹干，水分挥发后再上油。 特殊器械保养 包括精密、精细等器械。例如显微外科器械，清洗时分开放置，用软毛刷刷洗后，气枪吹干，器械轴节部浸入润滑剂中，整齐排列，放入盒中。尖细器械尖端套硅胶管保护，松紧适宜。生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理，然后进行常规清洗，清洗后再作煮沸、润滑、干燥处理。这种处理方法不仅有利于压力蒸汽灭菌，还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。 器械包打散清洗，关节器械与刀镊等 等分开清洗，手术包要保证整体性，管道类特殊清洗，平面类器械单独处理，分类与摆放一气呵成，锐利器械使用防刺穿盛器，精密器械与小配件使用小网篮单层摆放清洗效果更好。 预处理步骤不可忽视 — 防止有机物污染干涸 — 减少污染对器械的伤害 器械预处理后可 — 缩短清洗时间 — 提高清洗质量 — 降低有机物对器械的腐蚀 —降低血迹残留对器械的损害 器械预处理后可 — 缩短清洗时间 — 提高清洗质量 — 降低有机物对器械的腐蚀 — 降低血迹残留对器械的损害 谢 谢 知识回顾Knowledge Review