近年上海地区细菌耐药性监测及临床意义讲义.ppt

* * * * * * * 注：口服单剂磷霉素氨丁三醇（FT，按磷霉素计3g）后，尿药浓度保持 128mg / L长达24至48小时，足以抑制大多数尿病原体，虽然这些结果可能由于尿液流动发生波动变化反过来影响尿的浓度。 * * 刚刚我们看到欧州指南从08年变化到10年，已经将磷霉素氨丁三醇提升为尿路感染的首选用药，而在我国，众多的耐药率远高于磷霉素的抗生素排在了处方率的前位 ，这是为什么呢？ * * 优化时间依赖性抗生素和细菌接触的时间，从制剂上可以采用缓释剂型。国外抗生素缓释制剂的研制开始较早。 20世纪70－80年代国外就先后研制了头孢菌素及大环内酯类的缓释制剂。如日本盐野义制药株式会社、美国礼来、美国雅培 * 国外抗生素的缓释制剂应用较多，使用率超过50％，而国内较少，只有百分之十几。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 尿药浓度保持＞128mg/L超过24h Reference：Drugs, 1997, Apr. 53(4):637-656 口服单剂磷霉素氨丁三醇（按磷霉素计3g） 国内外尿路感染经验用药 欧洲指南： 磷霉素氨丁三醇—匹美西林—呋喃妥因 国内处方： 喹诺酮类—口服头孢—磷霉素 …… 有效合理的给药方案 为了使TMIC足够长,建议: