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反流性食管炎的中医辨证治疗 医学新知杂志2OO4年第l4卷第4期 ? 临床研究? 反流性食管炎的中医辨证治疗 张莹雯 武汉大学中南医院中医科武汉430071 反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是胃内容 物(胃酸和胃蛋白酶),甚至十二指肠液(包括胆汁, 胰液)经贲门反流入食管,使其产生炎症,糜烂,溃疡 和纤维化,若反流不能缓饵,最终将形成瘢痕和狭 窄,临床以胸骨后灼痛,烧心,嗳气吞酸,胃中嘈杂, 多涎,吞咽困难,胸脘痞闷为特征. 现代医学治疗主要以抑制胃酸,强化和维持下 食管括约肌功能,增强抗反流机制,促进食管,胃的 排空能力及保护食管粘膜等措施,但易复发.近年 来,我们采用中医辨证治疗RE取得较好疗效,现总 结如下. 1临床资料与方法 1.1对象60例患者均选自门诊,其中男34例, 女26例,年龄20—71(平均44)岁,病程0.5—12(平 均5.3)年;并有胆汁反流性胃炎20例,糜烂性胃炎 8例,萎缩性胃炎6例. 1.2诊断标准根据1991年香港一北京国际胃肠 病学术会议提出的RE诊断标准…:①有胃食管反流 的症状(反酸或反胃,烧心或心胸痛等);②内镜可见 RE的改变,临床均有反复发作胸骨后烧灼感,嗳气, 反酸,咽下疼痛,乏力,胸肋不适等症状,且经胃镜检 查证实,并排除其他病变.胃镜分级据Savery.Miller 分级标准,并除外Ⅳ级患者. 1.3疗效