消化系统常见疾病诊治规范讲义.ppt

—病毒性肝炎 —酒精 —胆汁淤积 —循环障碍 —自身免疫 —工业毒物和药物 —代谢障碍 —营养障碍…… 病 因 目前发现的主要肝炎病毒： 甲（HAV）、乙（HBV）、丙（HCV）、 丁（HDV）、戊（HEV）等 乙、丙肝或乙+丁肝可进展为肝硬化 甲、戊肝不发展为肝硬化 庚：不确定 病因—病毒性肝炎 图. 乙型肝炎病毒颗粒图解 含有3种类型 HBsAg的外层 囊膜包绕着僵 硬的核衣壳。 核衣壳内含有 HBV基因组 DNA和病毒 DNA聚合酶 乙型肝炎病毒 世界HBV感染分布示意图 图2. HBV携带者发展进程 HBV感染的转归 乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用 引起脂肪肝 酒精性肝炎 肝硬化 长期--5年以上 大量--﹥80g/d（中国标准为﹥40g/d ）* 病因—酒精中毒 *中华医学会肝脏病学分会：酒精性肝病诊断标准（草案） 中华肝脏病杂志，2001；9（5）：264 持续肝内胆汁淤滞 持续肝外胆管阻塞 原发性和继发性胆汁性肝硬化 病因—胆汁淤积 长期服用损肝药物 长期接触化学毒物 中毒性肝炎 肝硬