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压疮护理报告流程图 流程 要点说明 1、 1、设翻身记录卡； 2、每班评估皮肤状况； 3、高责、护长查房指导记录。 评 估 1、根据压疮评估表评估病人的基本情况 1、填写护理会诊；2、压疮小 1、填写护理会诊； 2、压疮小组会诊； 3、积极治疗； 4、高责、护长查房指导记录。 接收带入压疮的患者应立即报告护士长； 院内发生的压疮，接班者发现后应立即向交班者查问清楚，并立即报告护士长； 3、院内发生及院外带入的压疮护士长应立即报告护理部； 4、Ⅲ度的压疮要在24小时内口头报告护理部或压疮伤口护理小组； 5、I、II度压疮应72小时内填写压疮报告表上报护理部或压疮伤口护理小组； 6、凡发生压疮而发现科室隐瞒不报者一经发现按相应规定处理。 Breaden≤12分Breaden≤15分将评估结果记录在 Breaden≤12分 Breaden≤15分 报 告 压疮报告表需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外带入还是院内发生，制定相应的护理措施，护长填写检查意见。 填写压疮报告表 压疮伤口护理小组检查、指导 小组成员下临床检查、指导并提出意见。 1、要详细指导患者及家属预防压疮的目的及注意事项； 2、患者及家属懂得如何配合。 健康教育 跟踪处理、评价 1、压疮小组统计分析汇总， 跟踪处理、评价