常见慢性病的防治和控制.pptVIP

* [目的]介绍糖尿病对健康的威胁，唤醒听众的健康危机感 [注意事项] 强调数字，引入“糖尿病患病率增加！！！”的结论。 [相关知识点] （1）糖尿病人比非糖尿病人发生冠心病、中风、尿毒症、失明的可能性分别是 3 倍、 4-10 倍、 17 倍、 25 倍。糖尿病发病后 10 年，有 30%-40% 的患者至少会发生一种并发症。神经病变患病率在糖尿病病程为 5 年、 10 年、 20 年后分别可达到 30%-40% 、 60%-70% 和 90% 。视网膜病变在病程为 10 年和 15 年后，有 40%-50% 和 70%-80% 的患者并发该病。大约有 10% 的患者在起病 15 年后会发展成严重的视力损伤，而 2% 的患者将完全失明。青年期发病的糖尿病患者到 50 岁时有 40% 发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。 1997 年美国糖尿病的直接费用（医疗支出） 411 亿美元，间接费用（误工、劳动力损失） 540 亿美元。我国每年 4000 多亿元医疗卫生开支中，用于糖尿病及其并发症治疗的直接费用约为 188 亿元人民币，约占中国总卫生费用的 4% 。 （2）糖尿病的并发症 糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病带来的危害，几乎都来自它的并发症 。在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，冠心病者600万，双目失明者45万，尿毒症者50万。 （1）糖尿病视网膜病变； （2）糖尿病性肾病； （3）糖尿病性周围神经病变； （4）糖尿病伴高血压； （5）糖尿病胃肠功能异常； （6）其它….。 * [目的] 进一步介绍糖尿病的高危因素 [注意事项] 逐项介绍每一个危险因素，并让学员对照自己或家人、朋友是否有这方面的危险因素存在，让大家参与到课堂里。 着重强调是什么引起糖尿病的发生，从而有的放失，为我们干预糖尿病找到明确的目标。 * [目的] 介绍糖尿病的发病先兆 [注意事项] 逐一介绍糖尿病的发病先兆，起到提示和预警的作用。 [知识点] （1）糖尿病的早期信号 视力下降 糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。 遗传倾向 糖尿病有明显的遗传倾向，如果父母有一人患病，其子女的发病率比正常人高3～4倍。 皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。 手足麻木 糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点：（1）菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。（2）尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。 阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿多见，据统计，糖尿病病人发生阳痿者达60％以上。 女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.7～0.85（不论体重多少），糖耐量试验 异常者达60％。 胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。 （2） * [目的] 讲解糖尿病的应对措施[注意事项] 根据讲师的需要，决定是否对每一项进行展开阐述，以下是所需要的相关知识点： [相关医学知识点] 糖尿病的治疗光靠药物是不够，必须与饮食、运动、血糖监测、健康教育等方面相结合才能起到很好的效果（糖尿病治疗的五架马车）。 第2条特别说明：婴幼儿期的病毒感染有可能破坏胰岛细胞，导致胰岛功能下降，引起胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引起胰岛素。 * [目的] 介绍糖尿病膳食注意事项 [注意事项] 如果伴有超重或肥胖，需每天减少食物总量的5～10％；若有消瘦，则增加5～10%。动物性食物占1/3，植物性食物2/3。 * [目的] 介绍糖尿病患者运动注意事项 [注意事项] 逐一介绍，讲明原因 [知识点] （1）糖尿病患者运动处方---运动强度 有氧运动 ——中小强度，4-7 Kcal/min； ——运动时的心率: 40-70%最大心率； ——自我感觉：有一点累、稍累 力量运动（阻力训练） ——一次最大阻力的40-50％ 1型糖尿病避免高强度长时间运动，以免发生低血糖反应 （2）糖尿病患者运动处方---运动类型 有氧耐力运动：防治糖尿病最有效的运动，如走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞（慢速）、爬山、乒乓球、羽毛球等。 适当的肌肉力量运动：针对不同的肌肉 老年人：步行、慢跑、太极拳等 肥胖者：自行车、游泳，避免承重运动 体力好者：配合肌力练习 （3）适合有合并症糖尿病的运动类型 合并末梢神经病：水中运动如游泳、低阻力自行车、