一个社工咨询的完整个案记录.docVIP

一个社工咨询的完整个案记录基本印象：于某，女，乳腺癌（调查表）。面相和善、身材中等、衣着朴素、神态有些紧张，倾诉欲强但注意把握分寸。关系的建立：进来时先给妹妹发短信，告知不能去看老父，说时显得较局促痛苦。后通过寒暄得知是丈夫送她来，谈了些丈夫、儿子的情况及自己下乡的经历。在咨询员的共同把握下，谈话很快进入主题。咨询员主要应用倾听，在满足案主这方面需要的同时了解了一些相关情况，关系基本建立，结束后为下次正式咨询做了一定铺垫。案主还对所看到咨询员的问题表示了关注。自述问题：患癌症后，由于家庭矛盾激化，造成严重失眠（2-3小时/夜）,靠服百忧解（抗抑郁药物）入睡，效果欠佳。来时倾诉欲望极强，情绪极易激动。所述内容多为家庭矛盾琐事，主要是与弟弟一家不和，感觉自己被误解更觉其弟许多做法很不应该，倍感委屈和痛心。为避免与弟直接冲突而不能去看患病老父，感觉甚是无奈和伤心。谈话内容：父母都为高知，家中姐弟三人，自己是老大，自然要承担许多（谈到这里时较激动）。属老三届（当时的女十中），文革中（69年）因父亲问题和妹妹参加内蒙建设兵团离家，自述从那时起就为家庭分担责任。弟弟最小又是男孩在家中倍受父母和俩姐姐的迁就照顾，当时留在父母身边。回京后，依旧照顾家庭，尤其是对弟弟更是关照有加。家中从灭蟑螂到换煤气罐都由两姐姐包揽，自己更动员丈夫为弟弟找工作…弟弟成家后，与父母逐渐产生房产纠纷的