执业医师考试辅导药理重点讲义.ppt

【ZL】 奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是  A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌 B.抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌 C.阻断M1受体，减少胃酸分泌 D.阻断H1受体，减少胃酸分泌 E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面 【ZL】2019 下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药是 A. 奥美拉唑 B．氯苯那敏 C．呋塞米 D．雷尼替丁 E．普鲁卡因 【ZL】2019 (共用备选答案) A.中和胃酸  B.加速食管和胃排空 C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌  D.促进黏液合成，起黏膜保护作用 E.阻断胃泌素受体 奥美拉唑的作用是C 法莫替丁的作用是 C 2000,2019 根据作用机制分析，奥美拉唑是 A．粘膜保护药 B．胃壁细胞H+泵抑制药 C．胃泌素受体阻断药 D．H2受体阻断药 E． M胆碱受体阻断药 2019 通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 A．异丙嗪 B．肾上腺皮质激素 C．雷尼替丁 D．奥美拉唑 E．苯海拉明 2019 治疗反流性食管炎效果最好的药物是 A.苯海拉明 B.肾上腺皮质激素 C.奥美拉唑 D.雷尼替丁 E.异丙嗪 *2019 A．中和胃酸 B．促进胃排空 C．抑制胃酸分泌 D．粘膜保护作用 E．阻断胃泌素受体 雷贝拉唑的主要作用是 C 雷尼替丁的主要作用是 C 【ZL】 具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药是 A. 甘油 B. 硫酸镁  C. 酚肽  D. 液体石蜡  E. 开塞露 【ZL】2019 (共用备选答案) A.生胃酮  B.米索前列醇  C.法莫替丁 D.胶体次枸橼酸铋 E.奥美拉唑 属于H2受体拮抗剂的是 C 能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是 D 【ZL】2019 维生素K不能用于治疗  A. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏所致的出血 B. 新生儿出血 C. 阻塞性黄疸引起的出血 D. 香豆素类药物过量所致的出血 E. 外伤出血 2019 肝素抗凝血作用的主要机制是 A. 阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成 B. 抑制血小板聚集 C. 增强AT Ⅲ对凝血因子的灭活作用 D. 降低血中钙离子浓度 E. 促进纤维蛋白溶解 2019 (共用备选答案) A卡托普利 B双嘧达莫(潘生丁) C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙) E呋塞米(速尿) 有可能引起高钾血症的是A 必须监测出凝血状况的是 C 2019 具有体内、外抗凝血作用的药物是 A．肝素 B．阿司匹林 C．香豆素类 D．链激酶 E．右旋糖酐 香豆素类抗凝血药 药理作用： 对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 口服有效，只在体内有抗凝作用。 药物相互作用 1、增加作用：广谱抗生素、维K缺乏 2、协同：阿司匹林等血小板抑制剂 3、竞争血浆蛋白结合：甲磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松 4、肝药酶抑制剂-加强； 肝药酶诱导剂、口服避孕药-减弱 2019 *可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 A．甲磺丁脲 B．奎尼丁 C．阿司匹林 D．口服避孕药 (诱导肝药酶产生) E．羟基保泰松 (二)*抗血小板药 阿司匹林的作用及作用机制：抑制环加氧酶，减少TXA2，抑制血小板功能 临床应用 1、血小板亢进 血栓栓塞 2、急性心肌梗死、不稳定心绞痛：降低再梗率及病死率 3、减少一过性脑缺血发生和死亡率 (三)纤维蛋白溶解药 链激酶的作用 使无活性纤溶酶原变为活性纤溶酶，溶解血栓 临床应用 深静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞 早期用药效果好 2019 链激酶属于 A. 促凝血药 B. 纤维蛋白溶解药 C. 抗贫血药 D. 抗血小板药 E. 补血药 (四)促凝血药 维生素K的临床应用 维K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻致出血、新生儿出血、香豆素水杨酸引起出血 不良反应 1、注射过快：潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱 2、新生儿、早产儿可致溶血和高铁血红蛋白血症 (五)抗贫血药 1、铁剂的临床应用 缺铁性贫血。用至血红蛋白正常后2-3个月 2、叶酸的药理作用 巨幼红细胞性贫血 3、维生素B12药理作用 B12缺乏导致叶酸缺乏、导致甲基丙二酰辅酶A聚集，神经髓鞘合成异常，出现神经症状 2019 叶酸可以治疗 A. 地中海贫血 B. 缺铁性贫血 C. 巨幼红细胞贫血 D. 溶血性贫血 E. 出血