免疫性血小板减少症及护理学习课件.pptVIP

输注血小板的同时别忘了重要的事情，以免浪费了昂贵的血小板 * 新诊断ITP的一线治疗 一.肾上腺皮质激素： 1.泼尼松1~2mg/kg·d，晨顿服或分次口服，病情严重者用等效价的地塞米松、甲泼尼龙等费胃肠道给药方式，待病情好转时改为口服。当出血停止、血小板数上升至正常或接近正常后逐渐减量，用小剂量(5~10mg/d)维持3~6个月。如不能维持应考虑二线治疗。泼尼松治疗4周仍无反应，说明泼尼松治疗无效，应迅速减量至停用。 2.大剂量地塞米松（HD-DXM）：40mg/d*4d，口服用药，无效者可在半个月后重复一次。应用时注意监测血压、血糖的变化，预防感染，保护胃黏膜。 3.副作用：感染、高血压、高血糖、精神异常 、骨质疏松，股骨头坏死、急性胃黏膜病变。另外HBV DNA复制水平较高的患者慎用糖皮质激素，应参照“中国慢性乙型肝炎防治指南”。 * 新诊断ITP的一线治疗 二.静脉丙种球蛋白： 适应症： 1.ITP的紧急治疗； 2.不能耐受肾上腺皮质激素或者拟行脾切除前准备； 3.合并妊娠或分娩； 4.部分慢作用药物发挥疗效之前。 用法：0.4g/kg/d*5d 或1g/kg/d*1d（严重者连用两天）， 必要时可重复。 IgA缺乏、糖尿病、肾功能不全的患者慎用 * 精选 免疫性血小板减少症及护理 血液内科 王翠林 精