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胃排空的超声评估
目的
准确地评估测定可疑饱胃患者胃内容物的性质和容量
必要性
胃内容物反流误吸是围手术期十分严重的麻醉相关并发症。
镇静和麻醉诱导后患者的食管下段括约肌的节律失调,上气道呛咳反射亦被抑制,失去对气道的保护功能,发生反流误吸的风险极高。
误吸物的容量、性状(液体/颗粒物或固体)和酸性程度与患者的预后密切相关。
检查方法
床旁超声对胃窦部检查可以准确辨别胃内状态和内容物的性状(包括胃排空状态下)。
实施步骤
体位选择
右侧卧位
首选
胃内容物因重力作用流向胃窦
阴性结果可以排除饱胃
仰卧位
过度肥胖、病情危重以及无法改变体位者
半卧位
适用于胃内容物偏少时
探头选择
凸阵低频探头
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