1207基层卫生服务体系.pptVIP

社区康复 社区康复的宗旨是充分利用社区资源，通过在社区或家庭的康复训练，使患者或残疾者的疾病好转或痊愈，生理功能得到恢复，心理障碍得到解除； 使残疾者能更多地获得生活和劳动能力，重新为社会做贡献，平等地享受社会权利和义务。 社区保健 社区保健工作范围主要包括从小到老，即婴幼儿、青少年、成年和老年保健，从脆弱人群上分重点是婴幼儿保健、老年保健和妇女保健。 社区计划生育服务 计划生育是我国的一项基本国策。社区是我国基层活动的重要枢纽，社区的某些传统特征制约着人们的生育观念和生育水平，所以社区计划生育工作是我国计划生育的基础。 我国基层卫生服务基本功能 城市社区卫生服务机构主要提供公共卫生和基本医疗服务。 乡镇卫生院的基本功能，以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。 村卫生室的基本功能，以保护农村居民健康为目标，开展疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病的一般诊治和转诊。 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务 （1）卫生信息管理。 （2）健康教育。 （3）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。 （4）慢性病预防控制。 （5）精神卫生服务。 （6）妇女保健。 （7）儿童保健。 （8）老年保健。 （9）残疾康复指导和康复训练。 （10）计划生育技术咨询指导，发放避孕药具。 （11）协助处置辖区内的突发公共卫生事件。 （12）政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。 社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务 　（1）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。 　 （2）社区现场应急救护。（3）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。（4）转诊服务。（5）康复医疗服务。（6）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。 我国基层卫生服务的实现方式 在社区卫生服务中心和服务站开展各项工作 上门服务 居民选择医生签定社区卫生服务合同书 社区医生责任制 医疗咨询热线服务 双向转诊服务 农村卫生服务体系管理 机构设置规划与管理 每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院，中心卫生院与一般卫生院的比例宜控制在1：3~4，县城所在地一般不设中心卫生院。 原则上，每个行政村应有一所村卫生室。 县级人民政府卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设置审批、登记、注册、校验、变更以及注销等事项 村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请 业务管理 转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务，加强对农村居民的健康管理。 按照国家规定，建立健全并落实各项业务管理制度； 严格按照核准等级的诊疗科目开展诊疗活动 统筹协调辖区内公共卫生管理工作 实施国家基本药物制度 落实医院感染预防与控制管理措施 卫生技术人员应当依法取得执业资格 建立健全在职卫生技术人员继续教育制度 人员准入管理 乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定的条件。 新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，暂时达不到要求的村卫生室人员按照有关要求由省人民政府根据实际需要制定具体办法 乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制 财务管理 乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。 乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体质； 按照年初核定的预算，依法组织收入，严格控制乡镇卫生院支出; 严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室 严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公式医疗服务收费标准和药品价格 严格执行医疗保障制度相关政策，杜绝骗取、套取医保资金行为 乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为 绩效考核 建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。 县级人民政府卫生行政部门负责组织乡镇卫生院绩效考核工作 县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院的考核 乡镇卫生院对职工的考核 乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度 乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作 农村基层卫生服务体系改革 整合农村卫生资源 改革乡（镇）卫生院管理体制和运行机制 探索多种办医形式 规范农村医疗卫生服务项目 建立稳定的农村卫生投入机制 城市基层卫生服务体系管理 城市基层卫生服务体系主要是指以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，