电刀的安全使用.pptVIP

极板粘贴注意事项总结 6:适用部位： 血管与肌肉丰富的部位 不妨碍手术的最近部位 皮肤娇嫩及体毛少的部位 7:不适宜部位： 背、臀等受压部位 易接触液体的部位 人体生理弯曲部位 血液肌肉不丰富部位 皮屑及体毛较多部位 四肢远端及骨凸部位 极板粘贴注意事项 8:患者的术前准备：患者不可携带金银首饰、手表等各种金属物品。放置极板前应将患者皮肤处理干净，必要时剃去过长的毛发。安置患者体位时，患者与金属床之间必须有绝缘床垫，应注意避免肢体接触金属物品，如手术床沿金属围栏、输液架、体位架等。如果患者躁动，应立即检查电极板是否移位、脱落。 双极电凝使用的注意事项： 1、选择合适的双极镊和输出功率：双极电凝对组织作用范围的大小取决于两个因素，分别为单位组织通过的电流密度和双极镊与组织直接接触的面积。因此，为了达到既能有效破坏某一结构又能最大限度的避免对其他组织不必要的损害，根据手术部位和组织性质应选用0.3~1.0mm宽的镊尖，电凝输出功率一般不超过40w。 2、使用时不断用生理盐水冲洗，目的是保持组织湿润、无张力；保持术野洁净；避免高温影响周围的重要组织和结构；减少组织焦痂黏附电凝镊子。 双极电凝使用的注意事项： 3、每次电凝时间约0.5s，可重复多次，直到达到电凝效果。间断电凝比连续电凝更能有效的防止镊子与组织、焦痂的粘连，以避免损伤。 4、用湿纱布或专用无损伤布及时擦除电凝镊尖上的焦痂，不可用锐器刮除，否则会损伤镊尖的银铜合金。 5、电凝镊在工作状态下，两尖端应保持一定的距离，不可互相接触而形成电流短路。 双极电凝使用的注意事项： 6、在重要组织结构（如脑干、下丘脑等）附近电凝时，电凝输出功率一定要尽量的小。 7、脚踏控制板在使用前应套上防水的塑料袋，以防止术中的血液、冲洗液弄湿脚踏控制板而难以清理，或导致电路故障、短路等。 8、镊子尖端属精细，在使用、清洁、放置时要注意保护。放置时尖端应套上保护套，勿与其他重物堆放在一起。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * Electrosurgery is NOT the same as cautery. Electrosurgery is the application of electricity to tissue. Cautery is simply thermal energy, or heat, which basically sears the tissue. A branding iron is a good example of cautery. In Gastroenterology an example of cautery is your “Heater Probe”. Before the invention of the Bovie, cautery was used to stop bleeding. Now, electrosurgery has replaced cautery as the standard of care. What is the difference between cut and coag? Cutting current causes the cells to explode, or burst. Coagulation current causes the cells to dry out, or desiccate (so there is less bleeding). 可编辑 可编辑 电刀的安全使用    2016.11 朱旭艳 高频电刀 高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组织切割的电外科设备，广泛应用于临床各外科手术，已有30多年的历史。具有止血快、出血少、病人术后愈合好等优点。是利用高频电流的“集肤效应”而研制成的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，从而达到切割、止血的效果。 高频电刀基本原理 原始的热烧灼止血 现代的电外科止血 均为通过电的热原理 电刀电流示意图 手术医生 手术刀笔 患者 负极板 电刀 监护仪 电源 切 割 细胞质汽化 高频电刀基本原理 凝 血 蛋白质凝固 热效应产生的凝血 止血 ... 蛋白质“凝固”... 缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从而封闭血管 组织失去活性 肿瘤 损害 ......... 高频电刀基本原理 1、单极电刀 2、双极电凝 高频电刀的分类： 单极电刀的结构和配件： 一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关、回路电极（又称负极板）组成。 目