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第一章 体育康复学绪论
一、康复医学概论
现代的医学模式转变:
传统的生物医学——生物-心理-社会的综合性模式;
医学主体:保健医学、预防医学、临床医学、康复医学、
康复医学的发展史:
中国:运动锻炼(导引、气功);手法(推拿、拔罐、针刺)
西方:西波克拉底运动和自然疗法
19世纪,物理因子、运动、声、光、电、热、磁、水
当今,医学、相关学科、身体、心理、教育、社会等
基本定义:
1.康复:(大陆康复/香港复康/台湾复健。)应用所有措施,旨在减轻残疾和残障状况,提高其才智和功能,使他们地从新回到成为社会中。
有三个内容:所有措施---方法;功能康复---核心;回归社会---目标
2.康复医学:具有独立的理论基础,功能评测方法,治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程预防和减轻其后遗功能障碍程度。
康复医学和预防医学、临床医学、保健医学的关系密切
(四)康复医学的对象:残疾者:10%,1500万/年;老年人:中国进入老龄社会;慢性病患者、文明病;急性期以及恢复早期的患者
(五)康复医学的主要内容:康复基础学、康复技能评定、康复治疗学、康复临床学、社区康复
(六)康复医学和临床医学的区别:
康复医学
临床医学
核心理念
疾病
运动障碍
行为模式
生物
生物-社会-心理
对象
各种病人
功能障碍和残疾人
评估
诊断疾病和系统功能
躯体、心理、生活、社会独立功能
目的
疾病核心,病因、病理生理
功能障碍为核心,改善、代偿、替代的途径
手段
药物、手术
非药物、参与训练
工作模式
专业分化
团队
(七)康复医学的基本原则:功能训练、整体康复、重返社会
(八)康复治疗的内容:物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理。
1.物理疗法(概念):是应用力、电、光、声、水、磁和温度等物理学因素来治疗疾病的方法。包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法。
物理因子疗法包括:电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法。
2.运动疗法(exercise therapy) :是徒手或借助器械,利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法。
①运动疗法的治疗作用:
维持和改善运动器官的功能
增强心肺功能
促进代偿功能的形成和发展
提高神经系统的调节功能
增强内分泌系统的代谢能力
②运动疗法的目的:通过运动的方法,治疗患者的功能障碍,提高个人的活动能力,增强社会参与的适应性,改善患者的生活质量。
③常见运动治疗方法:
按摩、牵引、手法治疗
神经生理治疗技术
医疗体操
步态训练
平衡训练
肌力训练技术
软组织牵拉技术
关节松动技术
二、体育康复学概论:
(一)定义:是研究体育手段在康复中合理应用和体育运动在老,弱,病残者身上发生的变化的应用学科,它是体育科学和康复医学相结合的综合性学科,既属于体育科学范畴,也是属于医学科学的组成部分与分支。
(二)特点:是病人的自我治疗,被治疗者必须主动,积极地参加,进行自我锻炼,才能受到治疗效果。局部整体的统一,局部治疗,也是全身治疗。对一些疾病有治疗作用加速体力和功能恢复,预防疾病,强身延年。
(三)原则:
因人而异:病情/年龄/体质/兴趣/爱好/经济环境
循序渐进:效应积累/方法学习/安全性
持之以恒:效应的维持和消退/行为模式/预防
主动参与:中枢调控/神经募集/心理适应
全面锻炼:功能障碍多样性/功能恢复多渠道/锻炼手段多种
把握时机:早期/恢复期/恢复维持期
(四)治疗对象:残疾者、老年人、慢性病患者、急性期以及恢复早期的患者(同康复医学)、运动伤病的患者
(五)适应病症:内脏:慢支,肺气肿,哮喘、高血压,冠心病
代谢:肥胖,高血脂,糖尿病等
神经:偏瘫,截瘫,脑性瘫痪
运动损伤:骨折肩周炎,平足,
禁忌证:
①病情不稳定者:急性期也可接受运动治疗
如:肢体的被动活动(昏迷或急性脑卒中伴肢体瘫痪)
远端肢体小关节的主动活动(急性心肌梗塞)
关键在于选择好运动治疗项目,掌握好运动治疗强度。
②有明确的炎症存在
③全身情况不佳,脏器功能失代偿
④休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者
⑤运动治疗过程中有可能发生严重并发症,者剧烈痛疼,运动后加重者
⑥有大出血倾向者
⑦运动器官损伤未作妥善处理者
⑧身体衰弱,难以承受训练者
⑨患有静脉血栓,运动有可能脱落者
⑩癌症有明显转移者
(六)实施原则:早期开始;及时评定;循序渐进;及时给予反馈;患者主动参与。
(七)治疗环境:环境安静、
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