安徽省深化城市三级医院对口支援.docVIP

PAGE PAGE 10 安徽省深化城市三级医院对口支援 县级医院工作实施方案 （2014-2015年） 为进一步深化城市三级医院对口支援工作，全面提升县级医院的服务能力， 按照国家卫生计生委《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）》（国卫医发〔2013〕21号）和《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》（国卫医发〔2014〕7号）要求，现就进一步深化我省城市三级医院对口支援县级医院工作提出如下实施方案。 一、指导思想 根据医药卫生体制改革的总体要求，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，深入推进城乡医院对口支援工作，加大城市三级医院对口支援县级医院力度，以人员、技术、管理为主要支援方式，有效配置优质医疗资源，构建分工协作机制和分级医疗体系，提高对口支援的针对性、可行性和实效性。 二、工作目标 加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”；提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力，提高县医院医疗质量和医疗安全管理水平。 （一）整体实力有明显提高。受援县级医院整体达到二级甲等水平，部分达到三级水平。能够开展常见出血性疾病、心脑血管疾病、传染性疾病的诊断和治疗，组织实施与医院等级相适应的各类手术，掌握二、三种复合麻醉术、高危妊娠诊断和处理、围产期新生儿监护和抢救，以及一般性常见肿瘤、终末期肾病血液透析等重大疾病的救治和儿童白血病、先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。县外就诊率逐年下降，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。 （二）专科能力得到提升。受援县级医院建立起针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，普遍开展内镜诊疗技术，重症监护、血液透析、新生儿、传染、精神、康复、急救，以及近三年县外转诊率排名前5位的病种所在临床专业科室能力得到加强。 （三）诊疗行为进一步规范。受援县级医院根据本地疾病结构特点，引进和开展成熟的新技术项目，全面落实医疗技术操作规范，推广适宜医疗技术。与开展单病种付费方式改革相配套，以国家已经公布的临床路径为基础，制订并实施至少30个病种临床路径管理，规范临床诊疗行为。 （四）质量效率更加提高。受援县级医院及其各科室的管理架构完整，能够落实医疗核心制度和患者安全目标。平均住院日≤9天，或在原来基础上下降1天以上；入出院诊断符合率≥95%；医院基本实现信息化、精细化管理，能够利用远程医疗系统开展疑难危重病例会诊、病理诊断和继续教育等工作。 三、工作原则 （一）突出重点和按需可行相结合。对口支援双方根据当前卫生事业发展和深化医药卫生体制改革工作重点，科学制定帮扶计划，细化、量化重点帮扶内容，有针对性地开展支援工作。 （二）技术支援和管理支援相结合。既要重视医疗技术和医疗质量的提高，又要重视管理理念和管理水平的更新，在提高技术水平和人才队伍建设的同时，促进管理水平的提高，实现医院可持续发展。 （三）下派带教和选送进修相结合。以支援医院派驻医师到县级医院驻点服务、开展针对性的带教帮扶为主，以选送县级医院骨干医师到三级医院进修培训为辅，通过医院对医院、科室对科室、派下去、请上来的方式进行对口支援，切实提高县级医院服务能力和水平。 （四）适时督查和严格考核相结合。制订完善对口支援工作评价指标体系，明确可操作、能考核的量化指标。卫生行政部门适时开展督查，严格考核支援工作。考核结果与医院等级复核和临床重点专科评审，以及派驻医师职称晋升和表彰奖励等挂钩。 四、工作任务 （一）加强县级医院临床专科建设。支援医院帮助受援县级医院重点加强近三年县外转诊率排名前5位的病种所在的科室和消毒供应中心建设。按照“因地制宜、填平补齐”的原则，帮助建立针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，主要包括内科（呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学等专业）、外科（普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业）、妇产科、儿科（新生儿专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、临床检验科、病理科、医学影像科及中医特色专科。 支援医院获得国家临床重点专科建设项目的科室，以及省级优先发展重点专科、省临床重点专科、培育专科的科室要帮助至少１所县级医院建设相应的临床重点专科，对口支援的县医院优先考虑。 （二）提高县级医院的医疗技术水平。支援医院要根据县级医院需求派出管理人员、医师、护理人员、医技人员、药学人员等。派驻医师在县级医院要出门诊、管理病床、做手术、带教学。一般情况下，派驻人员上午参与诊疗活动，下午重点开展带教培训活动。派驻医师应根据自己的专业特长，指导受援医院提高常见病、多发病和疑难重症的诊治水平，积极推广应用适宜医疗技术。在具备条件、技术准入符合有