慢阻肺并呼吸衰竭.pptVIP

慢阻肺并呼吸衰竭患者查房 病情介绍 病人沈士德，男，75岁，住院号115307.于2019年2月18日入院。入院时T36.3，P88，R22，BP160-90，血氧饱和度95%。3月2日患者呈嗜睡状，血氧饱和度为84%转科至ICU.后呼吸停止，经气管插管，呼吸机辅助呼吸。于3月11日脱呼吸机转回内一科，经抗感染，祛痰，平喘，面罩给氧等治疗，于3月12号神志清楚，3月13号拔出气管插管，血氧饱和度保持在90-98%。 慢阻肺是一种具有气流受限特征的、可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺脏。 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 入院处理 ：嘱低盐低脂清淡饮食。给予抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等对症支持治疗。 病因与发病机制 1.气道阻塞性疾病如慢阻肺，重症哮喘等。2肺组织病变如肺结核，肺水肿。3肺血管疾病如肺栓塞。4胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连迦胸，胸廓疾病，广泛胸膜增厚，气胸等5神经肌肉病变如脑血管疾病，脊髓颈段或高位胸位损伤，重症肌无力等。低氧血症和高碳酸血症是呼吸衰竭的发病机制。 分型 血气分析特点按动脉血气分析分类 I