石狮市民办教育机构筹设申请表.docVIP

PAGE PAGE 8 编号： 石狮市民办教育机构筹设申请表 拟设立教育机构全称 申报单位或个人（盖章） 拟设立教育机构所在地 镇(街道办事处) 申 请 日 期 石狮市教育局制 填 表 须 知 一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。 二、本表可自行下载打印，也可用钢笔填写，字迹要清晰、工整。 三、申请人提交的其它文件、材料应当使用A4规格纸张。表内填写下不的内容，可另加A4规格纸张作为附页。 四、为了便于对申办材料进行修改或补充，请勿对所提交的材料进行装订。 五、本表及材料一式三份。（应提供原件备查） 民办教育机构筹设申办材料一览 一、申请筹设报告（内容包括：举办者、办学宗旨、拟设立民办教育机构名称、地点、办学规模、内部管理体制、筹备工作进度安排等）； 二、举办者资格证明（企业法人营业执照或其他社会组织法人证件，法人代码证书或公民个人身份证明）。举办者如由两方以上组成，还应提供联合办学协议； 三、可行性研究报告（内容包括：生源分析及招生计划、办学条件分析及建设计划、投资估算及资金筹措计划、经济效益与社会效益分析）； 四、举办者资金数额与来源证明（境内金融机构出具）和财务、审计报告（应由有国家规定资质的会计师事务所出具，公民个人免）； 五、所在地镇（办事处）教育管理机构同意办学的文件。 材料一：拟设立教育机构基本情况（代申请筹设报告） 拟设机构名称 拟设机构详细地址 办 学 类 型 □社会组织办学 □公民个人办学 □ □联合办学 □独立办学 □ 办 学 宗 旨 拟办学层次 □幼儿园 □培训机构 □小学 □初中 □中职 □高中 □高职 □ 办学形式 □全日制 □寄宿制 □半日制 □定时制 □其他 拟招生对象 拟招生专业及规模 年级 专业 班 人 拟使用校舍权属 □自有 □租赁 □借用 □新建 □改建 □ 办学场所面积 占地面积 ㎡ 可用建筑面积 ㎡ 办 学 资 金 计划总投资 万元 其中设备投入 万元 是否要求合理回报 □要求合理回报 □不要求合理回报 拟任法定代表人 内部管理体制 筹备工作进度安排 需要特别说明或补充的内容可用A4纸附于本页后。 材料二：举办者基本情况 社 会 组 织 举 办 者 填 写 单位全称（盖章） 地 址 单位性质 设立时间 批准机关 批准文号 法人组织证书号 机构代码 法定代表人姓名 职 务 身份证号码 联系电话 联系人姓名 联系电话 公 民 个 人 举 办 者 填 写 姓 名 性 别 出 生 年 月 文化程度 工 作 单 位 职 务 身份证号码 联系电话 住 址 姓 名 性 别 出 生 年 月 文化程度 工 作 单 位 职 务 身份证号码 联系电话 住 址 诚 信 承 诺 本人郑重承诺：所填写内容及所提供的全部申办材料真实无误。如存在虚报或故意隐瞒事实的行为，愿意承担全部责任。 举办者签章： 年 月 日 举办者资格证明材料及办学协议附于本表后（A4纸）。 材料三：可行性研究报告（A4纸附后） 说明： 一、可行性报告内容包括：（一）生源分析及招生计划；（二）办学条件分析及建设计划；（三）投资估算及资金筹措计划；（四）经济效益与社会效益分析。 二、如已择定办学场所，请在可行性研究报告后附加如下材料：（一）办学场所使用有效证明文件（房屋产权证明、租赁协议）；（二）园舍方位图（标明地理位置及方向）；（三）校园总平面图（标注准确尺寸）；（四）楼层平面布置图（标注准确尺寸）。 材料四：验资报告或资金证明 应由有国家规定资质的会计师事务所或境内金融机构出具 （请在此处粘贴或在本页后附证明文件或报告） 材料五：镇（办）教育机构审查意见 拟设立教育机构名称： 石狮市教育局： 经审查，举办者