从经方配伍谈方剂学的教与学.PDFVIP

第猿员卷第圆期 甘肃中医学院学报 灾燥造郾猿员摇 晕燥郾圆 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员源年源月 允郾郧粤晕杂哉悦韵蕴蕴耘郧耘韵云栽悦酝摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 粤责则援 圆园员源 窑教学研究 窑 从经方配伍谈方剂学的教与学 李摇 娟 渊甘肃中医学院基础医学院袁甘肃摇 兰州摇 苑猿园园园园冤 摘要院从经方配伍的角度提出方剂学教学的重点在于分析与讲解方剂的配伍规律遥 通过讲解使学生准 确把握每首方剂的用药特点与配伍关系袁有助于深刻领会方剂的作用取向及其治疗所重遥 关键词院叶伤寒论曳曰经方曰配伍规律曰方剂学曰教学 原 原 原 中图分类号院郧远源圆援园摇 文献标志码院粤摇 文章编号院员园园猿 愿源缘园渊圆园员源冤园圆 园员园猿 园猿 摇 摇 方剂是中医治病的重要手段与工具袁它是由药 成的袁如叶伤寒论曳中的麻黄汤和桂枝汤袁二方均是 物组成的袁但绝非是简单的药物拼凑或堆砌袁也并非 治疗太阳病风寒表证的主方袁都体现的是野其在皮 任何一张处方都可以称之为符合要求的方剂遥 一首 者汗而发之冶的发汗解表法袁该如何把握这二首经 标准的方剂袁必然是由药物按照一定的规矩和方法 方的要义及它们之间的不同呢钥 笔者常常从以下猿 组合而成的遥 这种规矩和方法袁主要指的就是方剂 个方面进行讲解院首先是君药的选择遥 麻黄汤用麻 的配伍遥 因此袁对于方剂学的教学袁不仅要让学生熟 黄袁是因为所治病证为野太阳病袁头痛发热袁身疼腰 记每首方剂是由哪些药物组成的袁更要教会学生能 痛袁骨节疼痛袁恶风袁无汗而喘者冶袁其病风寒束表袁 够准确理解选择这些药物的用意及其配伍关系遥 笔 卫阳被遏袁腠理不开而无汗袁表气郁闭袁肺失宣发而 者结合叶伤寒论曳经方配伍谈谈自己在方剂学课程 见喘袁这种情况就因其表闭无汗被称之为野风寒表 的教与学中的一些体会遥 实证冶袁此时君以麻黄袁辛苦而温袁既善开腠发汗以 员摇 重配伍袁是方剂学教与学的关键 解表袁又能宣肺解闭以平喘遥 桂枝汤用桂枝袁是因为 叶伤寒论曳是中医学的经典著作袁中医学的辨证 所治病证为野太阳中风袁阳浮而阴弱袁阳浮者袁热自 论治思想就是借此而形成遥 其准确的辨证尧精当的 发曰阴弱者袁汗自出遥 啬啬恶寒袁淅淅恶风袁翕翕发 立法尧严谨的配伍袁更是为后世树立了典范遥 一部 热袁鼻鸣干呕者冶袁其病风寒袭表袁卫强营弱袁营卫不 叶伤寒论曳告诉我们袁辨证论治的过程强调的是法随 和袁因其腠理开泄而见汗出被称之为野风寒表虚 证立尧方随法出遥 也就是说袁方剂的形成必然是对治 证冶袁此时用桂枝袁既能辛温发散以解表袁又能甘温 法的一种体现遥 当临床辨明了某一病的证候属性袁 补益以助卫袁且远离麻黄开腠发汗之力峻遥 就要确立相应的治疗大法袁然后依据治法再考虑如 其次是臣药的选择遥 麻黄汤用桂枝袁是因为该证 何处方用药袁包括以哪些药物为主袁配合使用哪些药 风寒束表袁卫阳被遏袁营阴郁滞袁无汗且疼痛症状突 物袁使用多大的剂量袁采用什么样的用法等遥 正是因 出袁臣以桂枝袁既能助麻黄解表袁使发汗力量倍增袁适 为如此袁在方剂学的教学中袁要让学生熟记并深刻领 宜于腠理闭塞的无汗表实袁又能温通经脉袁畅行营阴袁 会一首方剂袁就需要在交代清楚该方产生的辨证立 有益于诸痛症状的缓解遥 桂枝汤