抗菌药物临床应用指导原则2015最终版.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 喹诺酮类注意事项 本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。（重要不良反应） 本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂（包括各种给药途径，有的病例可发生在停药后）等，并偶可引起心电图QT 间期延长等，加替沙星可引起血糖波动，用药期间应注意密切观察。 应严格限制本类药物作为外科围手术期预防用药。（重要点评） * 环脂肽类（达托霉素） 禁用于对达托霉素过敏者。 达托霉素在孕妇中的应用属妊娠期用药B 类，在有明确指征时可用于妊娠期患者；哺乳期患者应用本品应暂停哺乳。 18 岁以下儿童应用本品的安全性尚未建立。（不推荐） 对于接受达托霉素治疗的患者，应对其肌肉痛或肌无力等进行监测，并在疗程中监测磷酸肌酸激酶（CPK）水平。 接受达托霉素治疗的患者，应考虑暂停使用HMG-CoA 还原酶抑制剂等可能导致横纹肌溶解症的药物。（重要配伍禁忌） 本品可能导致嗜酸粒细胞肺炎。 本品可被肺泡表面活性物质灭活，故不用于治疗肺炎。（对适应证的特别提示） * 棘白