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2019中医执业实践技能操作真题 第一站：病案分析 【01号题】 第一站：风寒感冒，和时行感冒鉴别; 肠痈，湿热证，和宫外孕破裂鉴别。 【02号题】 第一站：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水中，舌质红，苔白，脉弦细涩， 与肛乳头肥大鉴别。 【03号题】 第一站：咳嗽 痰湿蕴肺证;肠痈 热毒证。 【03号题】 第一站：风热咳嗽; 脱疽， 寒湿阻络 【04号题】 第一站：咳嗽——痰湿;肠痈——热毒。 【05号题】 第一站：哮病，冷哮，与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。 【05号题】 第一站：马某，女45岁已婚教师，2017年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。现症：咳嗽加剧，气粗，痰多黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄，脉浮数。与喘证相鉴别;陈某，男31岁未婚工人，2016年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。愈雷诺病相鉴别。 【06号题】 第一站：哮病，肺脾气虚，健脾益气，补土生金，玉屏风散合六君子汤，与直肠癌鉴别;痔 ，湿热下注 ，清热利湿止血， 脏连丸， 与直肠癌鉴别。 【07号题】 第一站：喘证，风寒壅肺;乳癖，冲任失调 【08号题】 第一站：喘证，肾虚不纳;肠痈，瘀滞证。 【09号题】 第一站：肺痨，阴阳两虚;痔，风热肠燥。 【10号题】 第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别;乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。 【11号题】 第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别;精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。 【12号题】 第一站：心悸，阴虚火旺，滋阴清火，养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮，湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。 【13号题】 第一站：胸痹，瘀血，鉴别真心痛;湿疮，脾虚湿蕴，鉴别牛皮癣。 【14号题】 第一站：胸痹，心肾阳虚，参附汤 ;脱疽，血脉淤阻，桃红四物汤。 【15号题】 第一站：不寐，肝火扰心，疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤;湿疮，脾虚湿蕴，健脾理湿止痒，除湿胃苓汤。 【16号题】 第一站：不寐， 心肾不交;绝经前后诸证， 肾阴阳两虚。 【17号题】 第一站：痫病，瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤;带下病，带下过多，阴虚夹湿，益肾滋阴、清热止带，知柏地黄丸。 【18号题】 第一站：胃痛，寒邪客胃，与真心痛鉴别;不孕症，肝气郁结与暗产鉴别。 【19号题】 第一站：胃痛，脾胃虚寒，黄芪建中汤;崩漏，虚热，上下相资汤。 【20号题】 第一站：呕吐，痰饮内阻，温中化饮，和胃降逆，小半夏汤合苓桂术甘汤加减，与反胃鉴别;带下过多，脾虚，健脾益气，升阳除湿，完带汤加减。 【21号题】 第一站：呕吐，胃阴不足;痛经，气血虚弱，与异位妊娠鉴别 。 【22号题】 第一站：腹痛，饮食积滞，消食导滞、理气止痛，枳实导滞丸。 【23号题】 第一站：腹痛 淤血;产后发热外感。 【24号题】 第一站：泄泻，肝气乘脾;胎漏，血热证。 【25号题】 第一站：泄泻，肾阳虚衰，温肾健脾，固涩止泻，四神丸加减;胎漏、胎动不安，肾虚，固肾安胎，佐以益气，寿胎丸与异位妊娠鉴别。 【26号题】 第一站：痢疾，疫毒痢，白头翁汤;痛经，湿热瘀阻证，清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。 【27号题】 第一站：痢疾，休息痢，温中清肠，调气化滞，连理汤，与泄泻鉴别 ;崩漏，血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤。 【28号题】 第一站：便秘，阴虚秘，滋阴通便，增液汤加减 绝经前后诸证，肾阳虚，温肾扶阳佐以温中健脾，右归丸合理中丸苏某，女，45岁，已婚，工人。2017年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关，两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症：右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数 ;钱某，女，35岁，已婚，职员。2016年10月15日初诊。患者平素月经紊乱，末次月经：2016年4月1日，持续5天，至今未潮，曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，舌边紫暗，脉沉弦。与胎死不下相鉴别。 【29号题】 第一站：便秘，阴虚秘;癥瘕，气滞证。 【30号题】 第一站：苏某，女，45岁，已婚，工人。2017年4月6日初诊。患者近3