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母婴同室新生儿的观察与护理 全科护理2O1O年l2月第8卷第12期中旬版(总第200期) 止双J管滑脱或上下移动.提醒病人出院1个月后来院复查, 根据结石排出情况,择期取出双J管,一般在3个月内应取出 双J管.嘱病人多饮水,每天2500mI左右,以达到内冲洗目 的,增加尿量,每日保持在2000mI以上,防止尿液浓缩,有利 于结石排出.增加5O尿量可使结石发病率下降86KooEaj,不憋 尿,以防尿液反流而引起尿路感染.嘱病人根据结石成分调节 饮食结构.草酸钙结石:交代病人忌食菠菜,茶,巧克力,各种干 果,草莓等;尿酸结石:忌食动物内脏和酒类,限食肉,鱼类,少食 花菜,蘑菇,以碱化尿液;磷酸钙结石:不宜食南瓜子,咖啡,浓茶 等,告知病人养成良好的饮食习惯是预防结石复发的重要环节. 嘱病人定期进行门诊复查,通过B超或KUB检查,以便早期发 现结石复发或输尿管狭窄发生,若出现腰痛,血尿,及时就诊. 3小结 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗输尿管下段结 母婴同室新生儿的观察与护理 唐鸿玉 关键词:母婴同室;新生儿;护理 中图分类号:R473.71文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.35.03l 文章编号:1674—4748(2010)12B一324l—o2 目前,母婴同室作为一种医院新的管理制度,已广泛开展. 实行母婴同室,有利于早开奶,勤吸吮,按需哺乳,可提高母亲护 理婴儿及哺乳能力,同时还可增加母子感情,使婴儿舒适,安全, 有利于婴儿身心发育.因此,作为产科护士,必须懂得通过全面 的观察与评估新生儿目前情况,及时发现潜存因素,做好预防, 减少并发症.同时,还要通过对新生儿的观察与护理,提供针对 性的指导,解决疑问,保证母婴平安,搞好医患关系,提高产科护 理质量.现将母婴同室新生儿的观察与护理总结如下. 1观察与护理 1.1体温的观察与护理新生儿正常体温为36.0C～37.0 c.体温低的原因有早产儿,低体重儿,室温低.体温高的原因 有室温高,保暖过度,脱水.新生儿体温易随外界温度的升降而 变化,气温低时新生儿不会发抖产热,仅靠棕色脂肪作化学性产 热,但棕色脂肪贮存量较少,早产儿更少;加之皮下脂肪层较薄, 体表面积按体重比例计算相对较大(新生儿体重为成人5,体 表面积为成人的】2),故易散热r.如不注意保温,体温很快 下降.体温过低可影响代谢和血液循环,导致代谢性酸中毒,低 血糖,并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病,甚至可导致死亡.因 此,为了使母婴同室的温度,湿度适宜,应保持空气清新,母婴同 室内要经常开窗通风,保持室内空气清新,每日通风2次,每次 30min,室温维持在2O℃～22℃为宜,湿度5o.新生儿着衣 和包被以四肢暖和为度,使体温保持在36℃～37℃.对早产 儿,低体重儿应给予保暖].用热水袋保暖,热水袋放置在婴儿 脚部位置,不能直接接触皮肤,温度适宜,避免烫伤.对体温高 者除散热以外,要注意观察新生儿的皮肤弹性,尿量,如为脱水 热,应增加哺乳次数或补液. 1.2呼吸的观察与护理护士要随时观察新生儿的呼吸频率, 石较理想的一种手术方式,具有较好的发展前景,正确的治疗配 以术前充分准备,术后精心护理,细致的出院指导,有助于病人 症状,体征的改善和恢复,对预防结石再次形成很有帮助. 参考文献: [1]孙颖浩,王林辉,钱松溪,等.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿 系结石[J].中华泌尿外科杂志,1999,20(4):222—224. [2]刘忠泽,李世俊,张福庆,等.输尿管镜下气压弹道碎石术[J].中华 泌尿外科杂志,2001,22(5):275. [3]吴阶平.泌尿外科[M].济南:山东科学技术出版社,1993:599. 作者简介杜会清(1971～),女,山西省大同人,主管护师,本科,从事泌 尿外科护理工作._T作单位:037006,山西省大同市第五人民医院;李冬 梅,高志祥T作单位:037006,山西省大同市第五人民医院. (收稿El期:2010—10—18) (本文编辑卫竹翠) 新生儿的呼吸以腹式为主,正常呼吸速度为40/rain～60/min. 另外,护士还应随时注意观察新生儿的口,鼻腔有无分泌物,呼 吸道是否通畅.当出现吸人性呼吸困难,鼻翼扇动,哭声弱,口 周发绀,应及时清理呼吸道,让新生儿侧卧,给予持续低流量吸 氧,及时通知医生处理. 1.3体重的监测及护理新生儿出生后应测体重,以后每天或 隔天测体重1次,便于了解新生儿健康状况和营养状况.在出 生后3d或4d内,南于哺乳量不足,经皮肤,肺部排出水分相对 较多,体重出现下降现象,下降范围6～8,但不超过1O%. 一 般在4d后体重逐渐回升,7d--10d恢复到出生时体重.如 果下降超过lO,或下降时间较长不能立即回