角膜上皮病变的分类和治疗.pptVIP

角膜上皮病变的分类及治疗 内容提要 角膜上皮病变的定义及现状 角膜上皮病变的发病原因、分类及临床表现 角膜上皮病变的治疗 角膜上皮病变的病例分享 总结 一、定义及现状 定义：任何原因引起的角膜上皮完整性受到破坏或细胞发生形态学改变均可称为角膜上皮病变。 现状：角膜上皮病变在眼科疾病诊疗中极为常见，非眼表疾病专业医生往往对该类疾病不够重视，常常笼统的视为“病毒性角膜炎” 误诊、误治几率高 可能延误治疗或用药不当 正常角膜上皮解剖 角膜上皮细胞 角膜上皮厚约50μm，占角膜厚度的1/10 角膜上皮细胞每7-14天更新1次 由5~7层细胞组成，是一种非角化鳞状上皮 共有3种类型细胞：基底细胞、翼状细胞、 扁平细胞。 上皮细胞间以桥小体相接，构成致密的质膜，可阻止大部分微生物的侵入，阻止泪液中液体和电解质进入基质层，使得角膜处于相对脱水状态。 电镜观察上皮细胞的外层细胞膜，可发现一些指状突出物，称为微绒毛，这些微绒毛形成皱褶，伸入泪液膜，能吸附泪液，防止上皮细胞干燥。 微绒毛及皱襞（电镜） 基底膜：是角膜上皮增值和修复的来源，含有 Ⅳ型胶原纤维、层你粘连蛋白和其他蛋白，总厚度约50nm。这些成分对上皮的附着、迁移、增生及分化起着重要作用 二、发病原因、分类及临床表现 角膜上皮病临床表现多样, 迄今为止国内外尚无 一个统一分类和命名 以角膜病理为基础, 结合临床特征, 将常见的 角膜上皮