场厂车定期首次检验申请表定期首检申请单位名称申请单位.docVIP

场（厂）车定期(首次)检验申请表 定期□ 首检□ 申请单位名称 申请单位地址 申请单位安全管理人员 安全管理人员电话 设备品种(型式) 产品型号规格、出厂编号 场车牌照号 提交的资料： 1、上一周期检验报告 2、场车驾驶员证，安全管理员证、观光车行驶路线图 3、首检另需提供以下资料：检验约请书、车辆信息表、产品质量证明、场车制造资质、型式试验合格证、使用维护说明书 备注：申请单位应在下次检验日期前一个月进行报检，并按照TSG 08-2017《特种设备使用管理规则》的要求进行使用及管理，提交资料中黑色字体需提供复印件加盖单位公章。 报检电话 地址：沈阳市皇姑区岐山中路86号 沈阳特种设备检测研究院 301室 依据《中华人民共和国特种设备安全法》，场车超过定期检验日期，停止使用，后果自负!!! 申请单位联系人(签字)及电话： (申请单位公章或者专用章) 年 月 日