cvc敷贴更换流程.docVIP

操作流程 要点说明 -+ 严格执行核对制度核对 严格执行核对制度 核对 医嘱、患者 1.查阅患者的 1.查阅患者的cvc维护单，了解导管的置入深度及外露长度，判断导管是否移位 2.检查穿刺点有无红肿，渗液等，判断是否出现静脉炎，感染、血栓等并发症 评估 1.穿刺点及周围皮肤情况 2.导管位置、外露长度 3.敷料情况有无松脱、污染 4.患者对操作的认知及配合情况 准备 准备 1.操作者：着装整洁、按七步洗手法洗手、戴帽子、戴口罩 2.用物：治疗盘、治疗巾、清洁手套和无菌手套各一对、胶布、透明敷贴、肝素帽、洗必泰消毒液、碘伏、棉枝、弯盘、快速手消毒液、治疗碗、镊子、无菌纱块、肝素盐水、生理盐水、20ml和10ml注射器 3.环境：整洁、安静，按需要遮挡 4.患者：平卧舒适体位、头转向对侧 实施 实施1 1.带清洁手套，胸前区垫一次性治疗巾 2.撕敷贴：以180o或0o手法自上而上顺着穿刺方向撕除，以免导管移动 3.脱手套、快速手消毒液擦手，打开无菌盘和无菌敷贴等，带无菌手套 4.消毒：用洗必泰进行皮肤消毒:皮肤消毒要使用摩擦力、持续15s以上、消毒范围直径达10*10cm以上（消毒范围要大于透明敷贴面积） 5.更换新的无菌敷贴：敷贴的的中心对准穿刺点、无张力粘贴、塑型、边压边框边按压，确保辅料粘贴舒适、