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碘缺乏病健康知识讲座教案 碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders, IDD）是由于机体缺碘造成的人类健康一系列障碍的统称。碘缺乏危害后果严重，病谱中除众所周知的地方性甲状腺肿和地方性克汀病外，还增加了妇女流产率、死产、先天畸形及围产期死亡率，生活在病区的所有人群均无幸免，包括当地的牲畜。更严重的是缺碘影响胚胎、婴幼儿、儿童的脑发育，造成不同程度的智力损害。病区儿童因缺碘减少约10个智商。 碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称，常见的碘缺乏病症有四种： ●地方性甲状腺肿（地甲病） ●地方性克汀病（地克病） ●地方性亚临床克汀病（亚克汀病） ●怀孕妇女（胎儿）婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘症状 是由于环境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表现之一，其主要特征是甲状腺增生、肥大，形成恶性循环，缺碘者的脖子愈来愈粗，造成粗脖子病。 地方性甲状腺肿 是由于环境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表现之一，其主要特征是甲状腺增生、肥大，形成恶性循环，缺碘者的脖子愈来愈粗，造成粗脖子病。 缺碘性甲状腺肿的发病机制：当机体缺碘时，甲状腺激素合成降低，反馈性的使垂体TSH分泌增加。TSH长期过多分泌可使甲状腺组织增生，造成甲状腺肿大。 临床表现： 大多数病人起病缓慢，甲状腺肿大而可能不伴随明显症状。当肿大发展到一定程度，肿大的腺体压迫周围器官和组织时出现明显病症：呼吸困难、吞咽困难、面部和颈部充血。 ＊当甲状腺附近的喉返神经受压时，出现声音嘶哑，痉挛性咳嗽，严重时失声。 ＊当颈部交感神经受压时，可出现同侧瞳孔放大，严重时出现眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小 ＊当肿大的腺体隐藏在胸骨后，肿大到一定程度可挤压肺部，造成肺膨胀不全，压迫气管时可引起气管狭窄，呼气时带笛鸣音。 地方性克汀病(呆小病) 同地甲病一样，主要发生在严重缺碘地区，它对人的健康危害较大。由于胚胎期和新生儿严重缺碘，甲状腺激素缺乏，造成神经系统，尤其是大脑和其他器官或组织发育分化不良或缺陷，典型临床症状与体征是智力低下、聋哑、生长发育落后，神经系统症状明显，甲状腺功能低下症状，甲肿。 地方性亚临床克汀病 （亚呆小病） 存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘缺乏症，患者以轻度智力落后为主要表现（智商在69—50），并拌有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲状腺功能低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点，因此很容易被人忽视，有时被认为是“正常人”。 怀孕妇女（胎儿）婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘 怀孕期妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康，还会危及胎儿，从而导致流产、早产、死产、先天畸形、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑以及新生儿甲低。儿童期及青春期缺碘主要导致地甲病、甲肿、甲状腺功能低下等。成人缺碘将导致甲肿、甲低、智力低下。 碘缺乏的防治： 1.食盐加碘：食盐碘量为20~50mg/kg 2.碘油补碘：如碘化豆油，碘化核桃油 3.含碘食物：如海带，带鱼等 碘缺乏病的防治原则 每日微量补碘原则 全民补碘原则 长期补碘原则