双优奖申报书.doc

“双优奖”申报书 姓名： 院系班级： 联系方式： 申报日期： “双优奖”评审委员会办公室 制 二〇一三年十二月 “双优奖”申请表 姓名 性别 民族 电子照片 出生 年月 政治 面貌 学年成绩 班内名次 联系 方式 电话： 邮箱： 家庭 住址 （邮编： ） 个人简历（从中学阶段开始） 在校期间所获奖励 主要事迹或成果简述（限500字） 个 人 情 况 汇 报 （可从以下方面进行汇报：个人的基本情况、政治面貌、任校内学生职务情况、获得奖励情况以及个人与申报奖项相关的主要先进事迹、参加校园活动或社会活动等情况，字数限3000字以内。另附支撑材料，如新闻报道、荣誉证书等。此页可扩充。） 本人承诺以上情况属实，并对所述内容负责。 学生签名： 年 月 日 “双优奖”审批表 院（系）核查 意见 负责人签名： 年 月 日 （盖章） 评审 委员会 办公室 意见 负责人签名： 年 月 日 （盖章） 评审 委员会 投票结果 年 月 日 （盖章）