正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形25例临床观察.docVIP

蚌埠医学院学报 ２０１２ 年 ７ 月第 ３７ 卷第 ７ 期 ７７５〔文章编号〕 １０００－ ２２００（２０１２）０７－ ０７７５－ ０３ · 临床医学· 正 畸 正 颌 联 合 治 疗 骨 性 牙 颌 畸 形 ２５ 例 临 床 观 察 廖圣恺，李建成，高益林，张　凯，王德顺，徐锦程，卢保全〔摘要〕目的：探讨骨性牙颌畸形的治疗方法，为临床治疗提供参考。 方法：２５ 例骨性牙颌畸形患者经正畸科、正颌外科等相关医师共同制定出治疗方案，先行去除牙代偿，调整牙颌曲线等术前正畸，再通过正颌手术纠正上、下颌骨不调，最后再由正畸科医师对患者牙列进行调整和保持。 结果：２５ 例患者的面形均有明显改善，获得了良好的咬合关系。 患者术前、术后 ＳＮＢ 角、ＡＮＢ 角头影测量差异均有统计学意义（Ｐ ＜ ０５ 和 Ｐ ＜ ０１）。 结论：正畸正颌联合方法是治疗成人骨性牙颌畸形一种较好的 ０． ０．临床方法。〔关键词〕 口腔正畸学；正颌手术；骨性牙颌畸形 ５　　　〔文献标识码〕 Ａ〔中国图书资料分类法分类号〕 Ｒ ７８３． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ａｎｄ ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｋｅｌｅｔａｌ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｋａｉ，ＬＩ Ｊｉａｎ－ ＬＩＡＯ Ｓｈｅｎｇ－ ｌｉｎ，ＺＨＡＮＧ Ｋａｉ，ＷＡＮＧ Ｄｅ－ ｃｈｅｎｇ，ＧＡＯ Ｙｉ－ ｃｈｅｎｇ，ＬＵ Ｂａｏ－ ｓｈｕｎ，ＸＵ Ｊｉｎ－ ｑｕａｎ （ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３００４，Ｃｈｉｎａ）〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｓｋｅｌｅｔａｌ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｎｔｙ－ Ｔｈｅｆｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｋｅｌｅｔａｌ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ａｎｄ ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ ｍｅａｎｓ． ｆｉｒｓｔ ｓｔｅｐ，ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｓｃｈｅｄｕｌｅｓ Ｔｈｅｗｅｒｅ ｆｏｒｍｕｌａｔｅｄ． ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅｅｔｈ ｗａｓ ｒｅｍｏｖｅｄ ｆｏｒ ａｄｊｕｓｔｉｎｇ ｄｅｎｔｕｒａｌ ｄｅｆｅｃｔ ｃｕｒｖｅ，ｔｈｅｎ ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒａｌｌ ｃａｓｅｓ．Ｆｉｎａｌｌｙ ｔｈｅ ｄｅｎｔｉｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ａｄｊｕｓｔｅｄ ｂｙ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ２ ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅ ｆａｃｉａｌ ｃｏｎｔｏｕｒ ｏｆ ２５ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ Ｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ ｏｃｃｌｕｄｉｎｇｒｅｌａｔｉｏｎ ｗａｓ ｇｏｏｄ． ａｎｇｌｅｓ ｏｆ ＳＮＢ ａｎｄ ＡＮＢ ｗｅｒｅ ｇｒｅａｔｌｙ ｃｈａｎｇｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ａｎｄ ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ ＜ ０５ ａｎｄ Ｐ ＜ ０１）． ０． ０．ｉｓ ａ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｓｋｅｌｅｔａｌ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．〔Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ〕 ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ；ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ；ｂｏｎｅ ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ　　骨性牙颌畸形临床表现为咬合关系失调以及颜 龄 １８ ～ 岁。 畸形类型：上颌骨前突 ５ 例，下颌骨 ３７面部形态异常。 该病不仅影响患者口颌系统功能， 前突 １０ 例，下颌骨后缩 ６ 例，上颌后缩伴下颌前突还影响患者的外貌美观，甚至产生心理障碍，严重影 ４ 例。 测量头颅定位侧位片 ＳＮＡ 角为 ７０° ， ～８９°响患者身心健康。 临床中，如何有效治疗骨性牙颌 ＳＮＢ 角为 ６９° ８９° ～ 。畸形十分重要。 由于颌骨发育异常，上、下颌牙齿常 ２　治疗过程及方法　患者初诊时均摄全景片、头 １．发生生理性代偿，如果采用传统单独的正畸掩饰性 颅定位侧位片，根据 Χ饬拷峁岷鲜嗄Ｐ停瘟疲?a name=baidu