腰椎间盘突出症完整版89010.pptVIP

伸跨位被动内旋下肢或内收、屈曲及内旋髋关节均可使症状加重 坐位屈曲并靠拢双膝，双手挤压分开膝部可出现力弱或疼痛加重。 俯卧位伸髋屈膝，医生扶足跟强力内旋髋关节可诱发症状加重。 腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些 1.非手术治疗 2.微创治疗 3.手术治疗 哪些患者可选用非手术方法治疗腰椎间盘突出症？ (1)首次发病，无明显马尾神经症状者。腰椎间盘突出症的病理改变是逐渐发生的，因此，首次发作的病人多可经非手术疗法治愈。但病人若出现明显的马尾神经压迫症状，如大小便失禁、下肢肌力明显减退等，则应考虑进行手术治疗。 (2)症状较轻者。有些患者虽发病时间较长，但其病理变化为单纯纤维环破裂或髓核膨出，或髓核虽已突出，但未压迫神经根，这些患者采用非手术方法大多疗效较好。 (3)全身状况较差或患有其他严重疾病者。部分患者年老体弱，或患有严重的糖尿病、冠心病等，手术风险较大，应首选保守治疗。 (4)有其他手术或麻醉禁忌症者 哪些患者需用手术方法治疗腰椎间盘突出症？ (1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。 (2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 (3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响