器质性精神障碍05958.pptVIP

（一）基本概念 器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 器质性与功能性的区分：相对的、有条件的、暂时的。 （一）　器质性精神障碍的临床特点 不同病因可引起相同的精神症状；相同的病因可引起不同的症状。 临床表现大体上有以下几类临床综合征：意识障碍，痴呆，遗忘，精神病性症状，情感障碍，神经症样症状，人格改变，依赖综合征与戒断综合征等。 （二）临床综合征—谵妄 三联征：意识障碍、兴奋躁动、感知觉障碍 症状特点：谵妄起病大多急性，少数有1—2天的前驱期。表现为怠倦，焦虑，恐惧，失眠多梦等。谵妄期患者可有以下多种表现，其特点之一是一天之内症状呈波动性，表现为昼轻夜重或“落日效应”，以黄昏时病情为剧。此为鉴别器质性与非器质性症状的重要特点之一。 病因：人血白蛋白水平下降是许多慢性疾病发生谵妄的重要致病因素，其他有药源性、脑组织的非特异性改变如充血、水肿等 感染： 戒断症状 急性代谢障碍 外伤 中枢神经系统病变 营养缺乏 中毒、缺氧 具体表现： 意识障碍：恍惚、迟钝、谈话离题等 知觉障碍：错视、幻视常见，定向障碍 思维障碍：凌乱、片断妄想等 记忆障碍：保存困难，对病中大多不能回忆 情绪障碍：不稳定、焦虑、抑郁等 精神运动障碍：不协调性兴奋，无目的动作 不自主运动：震颤、扑翼样运动 自主神经功能障碍：常见多汗、皮肤红、脉快 睡眠节律紊乱：白天嗜睡、夜晚失眠 诊断：