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四、简答题 1、简述张口度的分级及具体内容。 答：轻度张口受限：上、下切牙牙缘间距可置入2横指，2-3cm。 中度张口受限：上、下切牙牙缘间距可置入1横指，1-2cm。 重度张口受限：上、下切牙牙缘间距不足1横指。 完全性张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。 2、简述四手操作时，器械传递过程中的注意事项。（见P23页） 答：传递过程中应注意：①传递器械前应注意检查器械性能，防止意外发生；②禁止在病人头面部传递器械，以确保病人治疗安全；③传递细小器械要准确、平稳，防止误伤；④器械的传递尽可能靠近病人口腔。 局部使用氟防龋的方法有哪几种？ 氟水漱口，氟化物牙膏，局部涂氟法 简述口腔健康教育的方法。 个别交谈，借助大众信息渠道，组织社区活动，组织各种形式的小型讨论会。 3、简述牙周疾病的三级预防。 一级预防：旨在促进口腔健康，减少人群牙周疾病新病例的发生。 二级预防：旨在早发现、早诊断、早治疗，达到减轻疾病严重程度，防止进一步发展的目的。 三级预防：属治疗范畴，旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，恢复失牙，重建功能，并通过随访和口腔健康维护，达到巩固疗效、防止复发的目的。 4、简述预防性树脂充填技术的适应症与非适应症。 适应症：无邻面龋损；深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏；窝沟和点隙有龋损、能卡住探针尖的牙齿；沟裂有早期龋迹象以及釉质混浊或呈白垩色的牙齿。 非适应症：有邻面龋损；龋坏范围较大、面多且深；有牙髓症状的牙齿。 5、简答龋病的新概念？ 白斑龋，被菌斑覆盖的牙釉质表面呈现白斑，即可诊断为早期龋。 简述窝洞的分类。 Ⅰ类洞：发生在所有牙面发育点、隙、裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备成的窝洞。 Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞 Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。 2、简述牙体牙髓科常用消毒防腐药有哪些？ 丁香油、樟脑酚溶液（CP）、75%乙醇、甲酚甲醛溶液（FC） 1、简述牙体牙髓科常用根管充填材料有哪些？ 碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂、牙胶尖、牙髓塑化剂、三氧化钙无机聚合物（MTA） 2、简述根管治疗术病人健康指导。 告知病人治疗后如有明显肿胀、疼痛，及时就诊。、 根管充填后约一周复诊进行牙体修复。若长时间未做牙体修复，暂封物松动或脱落产生渗漏，将影响根充效果。 根管治疗后牙体组织变脆，嘱病人避免用患牙咬硬物。缺损较大的换牙，未防止牙体崩裂，建议行冠修复。 修复前口腔的一般处理。 处理急性症状 保证良好的口腔卫生 拆除不良修复体 治疗和控制龋病及牙周疾病。 烤瓷桩冠临床修复及步骤。 根面及根管制备，制作桩核蜡型。 试戴、黏固桩核，制取冠修复印模。 试戴、黏固烤瓷冠。 1、请简述配戴活动矫治器（包括保持器）病人的护理。 （1）调整椅位，套好头托隔离套，引导病人坐上椅位，调节光源，围好胸巾，让病人处于舒适的体位。 （2）协助病人漱口，清洁口腔。 （3）主动询问病人了解矫治器损坏或摘戴等情况。向病人简要介绍本次诊疗过程及注意事项和配合要点。嘱病人治疗过程中如有不适，随时举手示意。 （4）用物准备：漱口杯、检查盘、技工钳、慢速手机、车石、咬合纸。 （5）与医师密切配合，注意观察医师诊疗过程，如矫治器折断重做，或需制作平导、斜岛时需配合医师采集印模。 2、简述配戴活动矫治器病人的健康指导 （1）按医师要求认真戴用，复诊时应戴着矫治器来，医师会对矫治器进行加力或调整。 （2）在吃饭、游泳、剧烈运动时摘下矫治器，其余时间必须戴用。 （3）初戴时对发音有影响，说话不清，2-3天后即可适应，逐渐正常。 （4）不要用舌头舔玩矫治器，以免损伤组织和矫治装置。 （5）初戴矫治装置牙齿可有酸痛感，特别是每次调整加力后酸痛明显，均属正常现象，持续1-2天后会好转；如果矫治器配戴不合适，黏膜上有压痛点，应及时报告医师。 （6）除牙合垫式矫治器需戴着吃饭外，其他活动矫治器吃饭时需摘下，放入专用盒中保存，以免损坏或丢失，饭后刷洗矫治器后重新戴入口，避免将矫治器放在热源附近或通过加热方式消毒。