7--孟庆华肝硬化营养及水电平衡-南京全国会20110624.pptVIP

肝硬化患者的能量代谢测定 低钠血症与肝硬化并发症的关系 （前瞻、28个中心、997例连续观察） 肝硬化患者高动力循环发生机制 44例慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化患者USCOM无创血流动力学监测及血钠检测 Vaptans类药物作用机制 Vaptans治疗肝硬化腹水患者并发低钠血症疗效研究总结 肝硬化患者的血流动力学特点 门脉高压患者通常出现高动力循环综合征 血容量增加 心输出量（CO）增加 心率（HR）加快 体循环血管阻力（SVR）下降 血压下降 肝硬化患者发生内脏血管扩张，主要与患者肠道细菌易位，门脉系统的分流和网状内皮细胞功能减退，对内毒素清除下降，刺激一氧化氮和前列腺素等血管活性因子生成增加 Villa G L, et al. Mol Asp Med, 2008, 29 :112–118 肝硬化 慢肝 USCOM超声心输出量检测仪 ＜0.01 130.28 ±6.22 140.81 ±2.85 血钠浓度 Mmol/l ＜0.01 843.07 ±140.50 1282.50±300.94 体循环血管阻力（SVR） 800-1600 d.s/cm-5 ＜0.01 8.19 ±1.17 5.96±0.58 心排量(CO) 3.5-6l/min P值 肝硬化失代偿期 23例 慢性肝