产后出血性休克及转诊.pptVIP

黄冈市妇幼保健院 张玲 一、定义 由于失血过多，是有效循环量减少，组织灌注少，缺血缺氧导致主要器官广泛受损而造成的综合征。 二、诊断要点 1、病史： 有出血过多，且出现一系列症状。 2、失血多 3、临床表现 3、临床表现： 轻度：休克早期，精神紧张、烦躁、恶心、心率加快110-120次/分、血压正常或稍低、脉压差缩小（30-40mmHg）-（4-5.33Kpa）、尿量正常或减少。 ②中度：休克抑制期：表情淡漠，反应迟钝，口唇肢端发紫，出冷汗，脉细速达120-150次/分，脉压差更低20-30mmHg（2.67-4Kpa），血压下降比正常降低40-50mmHg（5.33-6.67Kpa） ，尿量＜25ml/h或无尿。 ③重度：休克失代偿期：血压50/30mmHg以下，甚至0，脉快＞150/分，细弱，神志淡漠，瞳孔散大，对光反应差，无尿 产后出血的处理原则 抗休克 迅速止血 早发现 早治疗 急救处理 ㈠ 监测措施：监测血压、脉搏、呼吸、神志、出血、实验室检查。如：Hb、RBC、 HCT 、PT 、APTT等。 ㈡ 支持疗法： ⒈保暖、平卧，抬高下肢30°或中凹位、面罩或鼻导管给氧10L/min,保持呼吸道通畅。 ⒉开放静脉通路至少2条，针头要粗，并作好交叉配血。 ㈢ 补充血容量 ⒈估计出血量 ①总血容量=体重×7-8%；