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产时监护的新进展 产时监护的目的 主要是发现胎儿缺氧以便及时进行干预，预防新生儿不良结局。产时监护对胎儿本身的安全性起到保护作用，因此，产科医生需要足够的信息和先进的设备来进行监护。 生理性应激反应与胎儿窘迫 在产程中，胎儿要承受一定的负荷，耐受性好的胎儿可以承受，不出现任何异常情况，但大约有1/5的正常胎儿其监护结果并不正常，而这多为生理性应激反应，如短暂的脐带受压或短暂的缺氧，而非真正的胎儿窘迫。当胎儿不能耐受分娩负荷时便会出现胎儿窘迫，并进而导致窒息。 生理性应激反应与胎儿窘迫 要区分是生理性的应激反应还是胎儿窘迫，就要运用胎儿监护的一些手段。 产时监护常用方法 目前，对产时监护还没有非常理想的方法，常用的仍是以下几种： 胎心听诊 胎心电子监护 胎儿酸碱状态的监测 羊水性状监测 正在发展中的新技术 胎心听诊 这一传统的监护方法已应用了两个世纪。目前仍是产时监护的主要方法之一。 大量的研究表明，产程中定时，认真地听胎心对胎儿进行监护的效果一样可靠有效。 胎心听诊 胎心率应在120-160bpm， 如除外药物，感染或产程中操作的影响 胎心率≥160bpm，为心动过速 胎心率≥180bpm为重度心动过速 胎心率≤120bpm为心动过缓 胎心率≤100bpm为重度心动过缓 我们用多普勒听胎心也可发现与宫缩有关的胎心减速，这就要改变以往只在宫缩间隙时听胎心的方法，应在宫缩前