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- 2019-08-03 发布于江苏
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第10章 大学生常见疾病的防治 * 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 第二节 常见传染病的防治 第三节 常见非传染性疾病的防治 第四节 急症及其现场处理 第10章 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 第一节 一、发热 二、头痛 三、胸痛 四、腹痛 五、心悸 六、腹泻 七、便血 八、咳嗽、咳痰 九、恶心、呕吐 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 一 一、发热 正常舌下温度为36.7-37.3℃,腋窝温度低0.2-0.4℃。一天之中清晨2-6点体温最低,午后1-6点体温最高,体温波动一般不超过1℃。发热可分低热(37.4-38℃)、中等度热(38-39℃)、高热(39-41℃)和超高热(41℃以上)四类。发热原因有: 1、病原体感染(受损白细胞是发热源)。 2、坏死物质吸收(如外伤、内出血、术后、癌、白血病等)。 3、变态反应(如风湿、过敏等)。 4、体温中枢功能紊乱(如中暑、机械性脑组织损伤等)。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 二 二、头痛 病变部位可在颅内,如脑肿瘤刺激神经;也可在颅外,如皮肤、筋膜、肌肉的痛觉神经受挤压时产生的头痛。 头痛可由以下原因形成: 1、动脉扩张:跳痛,与脉搏跳动相一致。 2、偏头痛:单侧头痛,睡后多缓解。 3、感染:痛点多集中于前额或后枕。 4、高血压头痛:摇头、用力时加重,常有头晕。 5、病灶神经末梢头痛:如中耳炎、鼻炎、眼屈光不正引起的头痛。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 三 三、胸痛 胸痛可由胸内或胸外疾病引起: ◎ 胸痛伴咳嗽、咳痰、咯血——可能患肺结核、肺癌。 ◎ 胸痛在心前区——可能患冠心病、心肌梗塞。 ◎ 胸痛伴胸闷、呼吸困难——可能患气胸、哮喘、肺气肿等。 ◎ 胸痛在肋骨与肋软骨交界处——可能患肋软骨炎。 ◎ 胸痛在胸骨后,吞咽时加重——可能患食管炎。 ◎ 胸痛在胸骨下端——可能患胃病、十二指肠溃疡。 ◎ 胸痛在右胸和右肩——可能患胆囊炎、胆结石。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 四 四、腹痛 腹痛可由腹腔内脏器,也可由腹腔外器官病变引起。 ◎ 腹痛在腹上部——多为胃病。 ◎ 腹痛在右季肋部——多为肝胆疾病。 ◎ 腹痛在脐部——多为肠炎。 ◎ 腹痛在右腹股沟部——多为阑尾炎。 ◎ 腹痛在腹下部——多为盆腔炎、前列腺炎、输卵管炎等。 ◎ 腹痛伴呕吐——多为上消化道病变(如急性胃肠炎、胆囊炎)。 ◎ 腹痛伴腹泻——多为下消化道病变(如肠炎、肠结核)。 ◎ 腹痛伴便血——黑色多为上消化道病变,约色多为下消化道病变。 ◎ 腹痛伴血尿——多为尿路结石。 ◎ 腹痛伴黄疸——多为肝胆疾病。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 五 五、心悸 心悸指患者自觉心跳明显或心慌,心前区不适。 心悸由心脏收缩强度骤增或心律不齐等因素引起。可能是生理性的,如运动强度增大引起的心悸;也可以是病理性的,如心肌炎、高血压引起的心悸。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 六 六、腹泻 腹泻由肠道病理性脱水引起。 导致腹泻的原因可以是食物中毒、消化道传染病、过敏反应以及由其他原因引起的急、慢性胃、肠炎、胰腺炎等。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 七 七、便血 常见有鲜血便和柏油样黑血便两种。 在消化道出血位置越高,便血颜色越黑,与粪便混合越均匀。 有时消化道小量出血可不引起大便颜色改变,此称隐血便,此时需做大便隐血试验才能确诊。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 八 八、咳嗽、咳痰 咳嗽是一种保护性反射。 从咽部至小支气管受到刺激时均可引起咳嗽。 痰由呼吸道分泌物显著增多形成。咳嗽无痰称“干性咳嗽”,多见咽喉及支气管炎早期;咳嗽伴痰称“湿性咳嗽”,多见咽喉及支气管炎中、后期及肺炎、肺结核等。 第10章 大学生常见疾病的防治 第一节 常见症状及其临床意义 九 九、恶心、呕吐 恶心常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现。 引起呕吐的病因有两类: (1)中枢性呕吐:由中枢神经病变引起。如颅内压升高(脑膜炎、脑肿瘤等)、前庭功能障碍(晕车、晕船等)、精神障碍(精神性厌食症)等。(2)周围性呕吐:由胃刺激或病变引起。如各种原因引起的急、慢性胃炎、胆囊炎等。 第10章 大学生常见疾病的防治 第二节 常见传染病的防治 第二节 一、流行性感冒 二、普通感冒 三、狂犬病 四、细菌性食物中毒 五、细菌性痢疾 六、肺结核 七、病毒性肝炎 八、传染性非典型性肺炎 第10章 大学生常见疾病的防治 第二节 常见传染病的防治 一 一、流行性感冒 1、传染源:流感病毒。 2
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