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PAGE PAGE 9 上海市职业安全健康研究院 上海市化工职业病防治院 专业技术职务聘任申报表 姓 名 现 任 职 务 申 报 职 务 申 报 日 期 填 表 说 明 1．本表由本人用黑色钢笔、签字笔填写，或计算机填写打印（签字栏目须由本人亲笔签字，不可打印）。 2．本表一律用A4纸，正反面打印。 3．按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映应聘人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下的，可另加附页，并装订入内。 一、基本情况 姓 名 所在部门（科室） 性 别 民 族 出生年月 参加工作 年 月 何时加入何 党派任何职 学 位 最高学历 毕业学校及 专 业 毕 业 时 间 现任专业 技术职务 聘 任 时 间 申报专业技术职务 取得专业技术职务任职资格 （专业技术资格）名称及专业 取 得 时 间 职称外语考试等级及成绩 职称计算机考试 等级及成绩 参加何学术团体任何职、主要社会兼职 何年何月在何地、何单位（学校）考察、进修 二、主要学习及工作经历（从高中开始填写） 起止年月 工作（学习）单位及部门 职务（岗位） 职 称 证明人 备 注 三、任职期间发表的论文、论（译）著情况 发表论文 共计：