气管切开术(古瓶荷花)幻灯片免费分享.pptVIP

气管切开术 一、气管切开术的定义 气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管， 使病人直接经套管呼吸的急救手术。 和气管切开术相关的解剖 1、 气管位于喉与左、右主支气管分叉处的气管杈间，起于环状软骨下缘（平第六颈椎体下缘），向下至胸骨角平面（平第四胸椎体下缘）。成人男性平均长10.31cm，女性平均长9.71cm，分为颈部和胸部。 2、 气管由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成。气管软骨由14---17个缺口向后，呈”C”形的透明软骨环构成。气管后壁缺口由气管膜壁封闭，该膜壁由弹性纤维与被称为气管肌的平滑肌构成。 3、 颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨的下缘，下至胸骨上窝，约有7—8个气管环。 4、颈部安全三角区:胸骨上窝为顶,两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域。气管切开应在该区内沿中线进行，可避免误伤颈部的大血管。 5、甲状腺峡部一般位于第2—4气管环，气管切口宜于峡部下缘处，以避免损伤甲状腺造成出血。相当于第7—8气管环前壁横过无名动、静脉，故切口也不宜进低。最佳气管切开处在3—5环的气管前壁。 6、气管后壁无软骨，与食道前壁相接，切开气管时，万勿 切入过深，以免损伤气管后壁及食管。 7、胸膜顶位于锁骨中、内1/3交界处上方约2.5cm,右侧胸膜顶较高,以儿童为著. 三、气管切开术的适应证 1、对气管闭塞不可能行气