血液净化治疗在急危重症中的应用-JLY.pptVIP

血液净化在急诊中的应用 中山大学附属第二医院急诊科 蒋龙元 概述 （一）血液净化分类 未间断血液净化 血液透析(HD) 血液滤过(HF) 血液透析滤过(HDF) 血液灌流(HP) 血浆置换(PE) 免疫吸附(IA) 脂蛋白分离(LP) （一）血液净化分类 床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT） 连续性血液净化（CBP） 连续性动静脉血液透析（CAVHD ） 连续性动静脉血液滤过（CAVH） 连续性动静脉血液透析滤过CAVHDF （二）CBP的优点 血流动力学稳定 溶质清除率高 加快急性肾衰的恢复 生物相容性好 清除炎症介质 改善组织氧代谢、提供营养支持 利于保持水电平衡 二、血液净化的方法与原理 血液透析(hemodialysis) 血液透析+血液灌流 连续性动（静）-静脉血液滤过 (CAVHF/ CVVHF) 连续性动（静）-静脉血液透析（CAVHD/CVVHD） 连续性动静脉血液透析滤过(CAVHDF) 血浆置换 (PE) CBP示意图—— CVVH 补液(泵) 前稀释 后稀释 血液(泵) 泵 滤出液(泵) CBP