医院三管监测精编PPT课件.pptVIP

* 常见的感染类型 常见的感染类型 导管病菌定植 局部感染 导管相关性血液感染（ CRBSI ） 输液相关的血液感染 * 常见类型的诊断 导管病菌定植 插管部位无感染征象而远端导管半定量培养发现病菌≥ 15个或定量培养病菌浓度≥103 局部感染 插管局部皮肤有红肿、压痛或脓性分泌物 导管定量或半定量培养和其他静脉抽取的血液培养分离到相同病原体，并且病人有血液感染的临床表现而无明显的其他感染来源； 血液感染病人导管培养不能取得实验室证据，但如果拔取导管全身感染征象好转，可认为是CRBSI的间接证据 导管相关性血液感染 * CRBSI危险因素 1.ICU患者：高。频繁插入多个导管，应用特殊导管如动脉导管，经常紧急置管，频繁使用接头，使用时间长。 2.非ICU患者：不容忽视，尤其是数量及预防意识方面。 3、股静脉插管是一个独立危险因素 4、增加危险性因素 置管前住院时间长 留置时间长 插管部位微生物严重 导管接头污染重 颈内静脉插管 中性粒细胞减少 早产儿 全胃肠外营养 (TPN) 5、导管护理达不到要求 * 感染机制 皮肤表面的细菌在穿刺时或之后，通过皮下致导管皮内段至导管尖端的细菌定植，随后引起