足底筋膜炎的康复.pptVIP

足底筋膜炎的康复 康复科 发病机制 现代医学认为，当跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时，这种反复长期的超负荷将诱发炎症，形成退变、纤维化，导致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤，韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂，人体为加强此处的强度，就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺。 中医学认为，足跖筋膜炎的病因病机为肾虚正气不足，寒湿为患。足居下而多受寒湿，肾阴肾阳的虚损导致正气不足，寒湿之邪乘虚而人，凝滞于下，致筋脉郁滞，瘀血内阻，不通则痛。 临床表现 典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，逐渐出现跟底及足心的疼痛，行走过度时疼痛加剧。体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。 症状 足底评估 观察足部力线：站立与行走状态足部姿势 足弓（高足弓，扁平足，过度 旋前或过度旋后） 触诊：足底跟部或足弓部的疼痛 足部活动度：踝背屈角度下降→腓肠肌紧张 此时足底疼痛→足底筋膜发炎 影像学检查 B超：足底筋膜水肿、增厚 X线：可发现骨刺 治疗 1减少足跟的冲击，如减肥、避免大运动量活动。 2理疗，如超声波、肌电刺激、冷热外敷等。 3消炎止痛药和局部