更换输液袋操作流程及评分标准.docVIP

更换输液袋操作流程及评分标准 操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估 告知 实施 观察与记录 ·护士：洗手、戴口罩 ·环境：符合无菌操作要求 ·物品：治疗盘、碘伏、无菌棉签、需更换的液体、污物罐、手消毒凝胶、提示牌（控制滴速或特殊用药） ·查对医嘱、患者、腕带、药物，严格执行查对制度，有疑问时应及时与医生沟通 ·患者的病情、年龄 ·用药的目的及药物性质，根据药物特性、病情需要安排输液的次序 ·告知将要输注的药物、药物的作用、可能出现的药物不良反应 ·输液的速度 ·使用特殊药物的配合，如心血管药物输入速度控制的重要性，化疗药物渗出血管会引起组织的坏死等，让患者注意配合，避免穿刺侧肢体的过度活动 ·在上一瓶液体快滴完时，配好液体带至病床边 ·床边查对患者、药物及输液卡。对清醒患者，询问名字进行查对；对意识障碍、儿童等特殊人群，查看手腕识别带上的名字查对 ·撕开下一瓶输液瓶口贴 ·取下输空的输液瓶，拔出输液管针头（避免液体滴在床上） ·把输液管针头插入需更换输液瓶上 ·检查输入滴数是否符合要求，输液管中有无气泡、穿刺部位有无红肿外渗（特殊提示，挂提示牌） ·确定通畅后，填写输液巡视卡，填写时再次查对 ·特殊药物（如输2袋血制品）之间要输入少量0. 9%氯化钠溶液冲管 ·加强输液巡视，病情危重、意识障碍、不合作者及特殊用药者更应加强巡视 ·观察用药情况、是否通畅、局部反应及患者主诉等，必要时做好交班记录 评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 5 着装不规范 -3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 评估 12 未评估患者病情、年龄、穿刺部位皮肤 各-2 未评估用药的目的、药物性质及治疗计划 各-2 用物 4 少一件、摆放乱 各-2 查对 6 未查对、有质量问题未查出 各-3 操作步骤 安全舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 床边查对 10 未查对患者、药物及输液巡视卡 各-2 查对方法不正确 -4 告知 6 未告知药名、药物的作用及注意事项 各-2 消毒更换 24 未消毒连接口 -5 将液体滴在床单位上 -4 未检查输入滴数是否符合要求 -5 未检查输液管中有无气泡 -5 未填写输液巡视卡 -5 再次查对 4 未再次查对并记录 各-2 整理 10 未整理床单元 -2 交代注意事项或按需挂提示牌 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置 -2 未协助患者取合适体位 -2 整体评价 态度沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 整体计划操作时间5分钟 6 整体操作不流畅 -2 颠倒程序一次 -2 跨越无菌区一次 -2 每超过30秒-1分，累计扣分 提问 5 回答错误