心律失常幻灯.pptVIP

心 律 失 常 亚洲心脏病医院心电图室 心脏的自律、兴奋或传导功能失调、引起的心动过速、过缓和心律不规则的变化。 心律失常的发生机制： （1）冲动形成的异常； （2）冲动传导的异常： （3）两者兼有之。 具有正常的自律性的心肌细胞：  房室结、结间束、冠状窦口附近，房室结的远端的希氐束-浦氏系统处。无自律性的心肌细胞： 心房、心室肌细胞。 植物神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可使自律性受到影响。无自律性的心肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性。如：心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。 常见的机制是折返。折返条件： 1、一个有效的折返环； 2、此折返环的两支，在应激 性上存在差异； 3、有足够慢的传导。（附图）  1、某些早搏；2、绝大多数的室上速；3、大多数的室性心动过速；4、w-p-w；5、反复搏动（房或室的回搏）。 1、窦速；2、窦缓；3、窦性停搏或窦性静止；4、窦房阻滞；5、病态窦房结综合征。 ◆ 100次/min以上者。◆ 大多在100~180次/min 有时可达200次/min。 低于 60次/min.