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赴加拿大签证申请表 一、个人信息表 一、个人信息 1.姓名： 2.曾用名： 3.性别： 4.出生日期： 5.出生地： 省 市 6.目前在本国的身份 ?公民 ?永久居民 ?临时居民 ?工作 ?留学 7.婚姻状况：A,如已婚，请提供配偶姓名及结婚日期 B如离异，请提供之前配偶的姓名及婚姻的起止日期 C单身注明单身即可 二、护照信息 1.护照签发日： 年 月 日 2..护照有效期至： 年 月 日 3. 护照签发地 ： 省 市 4.谁提供费用： 三、地址和电话信息 1.你目前的通讯地址： 邮边： 2.家庭住址（如果不同与通讯地址需写明） 邮边： 3.家庭电话： 手机： 工作单位电话： 工作单位传真： 4.电子邮箱： 四、旅游信息 1.你前往加拿大的目的 ?旅游 ?商务 ?其他 2.是否有人陪同前往加拿大吗？?是 ?不是 同行人姓名： 3.你将在加拿大停留多久 从 年 月 日到 年 月 日 4.你将带多少资金去加拿大 5.你要访问的人或团体的名称、地址以及他们与您的关系（团队旅游不用填写此项） 姓名或名称 ： 与申请人关系： 在加拿大的地址： 五、当前的工作或教育情况 1.现就职单位或学校名称 中文 英文 2.单位（学校）地址（含门牌号） 中文 英文 若已退休，也请填写，并在职务一项注明“退休”。 3. 任职/就读的开始日期： 4.本人的职务及月薪： 六、背景信息 1.你以前是否得过某些已经被治愈的疾病或任何传染病？o是 o否 2.你以前是否有犯罪记录？ o是 o否 3.是否有拒签记录或限期离开加拿大记录？ o是 o否 4.是否正在申请加拿大移民？ o是 o否 5.是否被拒绝前往加拿大旅游？ o是 o否 6.在战争时期，你是否涉及组织战争例，如：杀人、抢劫、发动攻击等行为来损害人民和国家得利益。 o是 o否 7.您是否曾在军队，民防部队或公安局服役或工作过？ o是 o否 8.你是否就职于关系国家的安全部门？ o是 o否 9.你是否担任过国家及各党派要职？ o是 o否 如果上述某项符合你的情况请详细说明 10.您是否到过加拿大（因公/因私）： 是 否 何时？ 逗留了多久？ 11.过去十年曾进入的所有国家 年份 国家 年份 国家 12.您此次赴加拿大的目的： 我声明已经真实及清楚地回答了上述所有问题 签字： 日期： 二、家属表 姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写，包括有血缘关系，半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写，如其中有人已经去世，则应在“现住址”栏内注明，出生日期和出生地点照常填写。 （以下所列所有内容均须填写） 1.申请人本人汉语拼音姓名（须与护照相同）： 汉字姓名： 2.申请人配偶信息（若已离异，也请填写以下内容）汉语拼音姓名： 汉字姓名： 现配偶出生日期 年 月 日 配偶出生地点 省 市 配偶单位名称 配偶现在职业 配偶单位电话 配偶移动电话 您之前是否有过配偶，如有请提供一下信息： 前配偶的姓名： 前配偶出生地点 省 市 前配偶出生日期： 年 月 日 结婚日期： 离婚日期： 3.申请人父母（若父母已故，也请填写其姓名及出生日期，并住址栏注明“已故”字样提供已故日期和地点） 关系 姓 名 出