口腔中级医师考试培训口腔黏膜病学、口腔预防.ppt

牙周病的分级预防 一级预防：又称初级预防，旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他刺激因子的目的；帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。 二级预防：旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。 三级预防：以义齿修复失牙，重建功能；并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。 社区牙周保健 基本急诊保健：所有社区都需要急诊服务。原则上一般口腔与医疗急诊保健机构也可提供牙周急诊保健。急诊治疗的主要目的是缓解疼痛，常用的措施是龈下刮治、切开引流、药物治疗与拔牙。 一级水平(CLl)：社区一级水平是开展以增强牙周健康意识，提高自我保健信息为目的的社区教育项目。 二级水平(CL2)：社区二级水平是帮助自我保健，即帮助个人达到清洁口腔的目的。用机械方法（刷牙）和化学方法（含洗必泰牙膏等）清除牙菌斑和牙结石。 三级水平(CL3)：社区三级水平是中度牙周问题的保健，包括一、二级水平，加监督、筛选与治疗。 四级水平(CL4)：社区四级水平是复杂牙周保健包括一、二、三级加复杂牙周治疗。包括根面平整的各种牙周手术。 控制菌斑 1.机械性控制：刷牙或使用牙线、牙签，洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。 2.化学性控制：在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。化学制剂必须依靠一些载体，如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等才能被传递到牙周局部，起到控制菌斑的作用。 控制局部因素 1.及时矫治食物嵌塞；2.消除早接触和消除咬合创伤；3.去除不良习惯；4.预防、矫治错颌畸形；5.去除不良修复体。 提高宿主抵抗力：合理营养；治疗相关全身性疾病。 试题讲解 口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，除了 A．白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块 B．白色不规则隆起伴有乳头状突起 C．呈颗粒状红白间杂病损 D．在白色斑块的基础上有溃疡形成 E．白色凝乳状假膜 E 不引起剥脱性龈病损的疾病是 A．白斑 B．天疱疮 C．扁平苔藓 D．类天疱疮 E．红斑狼疮 A 白斑的发病特点如下。除外 A．与吸烟有关 B. 女性多于男性 C．与刺激食物有关 D．发病以中老年较多 E．与某些全身因素有关 B 扁平苔藓的口腔表现不包括 A．糜烂 B．水疱 C．丘疹 D．斑块 E．皲裂 E 患者，女，35岁，发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5Cm×0.5Cm白色角化病损。边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。病人发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham条纹。分析该病人诊断可能是 A．白斑 B．扁平苔藓 C．白色角化症 D．梅毒斑 E．盘状红斑狼疮 B 男，36岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样。有烧灼感，手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病应诊断为 A．盘状红斑狼疮 B．药物过敏性口炎 C．口腔扁平苔藓 D．多形性红斑 E. 口腔白斑 C 男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查。双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平。质地稍硬，不能被擦掉。该病人白色病损最可能的临床印象是 A．白色水肿 B．伪膜型念珠菌病 C．皮脂腺异位 D．白斑 E．扁平苔藓 D 皮肤尼氏征反应阳性的是 A．血管神经性水肿 B．盘状红斑狼疮 C．疱疹样口炎 D．天疱疮 E．类天疱疮 D 白斑在何种情况下应及早予以手术切除 A．经久不愈，治疗后不消退者 B．白斑区发生皲裂、溃疡 C．白斑表面增厚显著，或基底变硬时 D．活检证实有重度上皮异常增生改变 E．以上任何一项出现时 E 治疗白斑的首要措施是 A．手术切除 B．维A酸溶液局部涂布 C．维生素A口服 D．除去刺激因素 E．增强机体免疫能力 D 龋病发病率是指 A．在一定时期内，人群中患龋病的频率 B．在一定时期内