作业活动的评定(康复教研室).ppt

（二）功能独立性测（FIM）。  20世纪80年代末美国开始使用。FIM在反映残疾水平或需要帮助的量的方式上比Barthel指数更详细、精确、敏感。 1.评定内容 包括6个方面，18项，分别为13项运动性ADL和5项认知性ADL。采用7分制，最低1分，总积分最高126分，最低分18分。 得分高低根据独立的程度、对辅助具或辅助设备的需求程度以及他人帮助的量为依据。 FIM评定内容 Ⅰ.自理能力 1.进食、2.梳洗修饰、3.洗澡、 4.身衣、5.穿下身衣、6.如厕 Ⅱ.控制括约肌 7.排尿管理、8.排便管理 Ⅲ.转移 9.床椅间转移、10.转移至厕所、 11.转移至浴盆或淋浴室 Ⅳ.行进 12.步行或轮椅、13.上下楼梯 Ⅴ.交流 14.理解、15.表达 Ⅵ.社会认知 16.社会交往、17.解决问题 18.记忆 2.评分标准 根据独立或依赖的程度，将结果分为7个等级 （1）独立 活动中不需要他人帮助 （2）依赖 需要他人监护或身体方面的帮助，或不能进行活动。 有条件的依赖：患者自己付出50％或更多的努力，根据所需的辅助水平评出5分、4分、3分。 完全依赖：患者付出的努力≤49％，需要最大量的帮助或完全帮助，或根本不能进行活动。根据所需帮助的水平，评出2分、1分。 （见表23-7 FIM评分标准） FIM根据评分情况，可做下面的分级： 126分：完全独立 108—125分：基本独立 90—107分：极轻度依耐或有条件的独立。 72—89分：轻度依耐。 54—71分：中度依耐。 36—53分：重度依耐。 19—35分：极重度依耐。 18分：完全依耐。 六、儿童日常生活活动能力的评定 （一）功能性独立测量（WeeFIM） 专用于评定儿童自理、移动、认知三方面的独立状况。 WeeFIM评定内容 自理 转移 认知 进食 转移：椅子到轮椅 理解 梳洗修饰 转移：厕所 表达 洗澡 转移：浴盆到淋浴室 社会交往 着装：上身 行进：步行或轮椅 问题解决 着装：下身 上下楼梯 记忆 如厕 排尿控制 排便控制 （二）中国康复研究中心儿童ADL评定量表 专用于脑瘫 内容包括9方面（见表23-9） 第三节 生产性活动的评定 生产性活动 体现了一个人的身份，地位，及自我价值。 生产性活动评定 判断患者是否有回归家庭及社会的能力。是否有对家庭及社会做出贡献的潜力。 一、概述 （一）生产性活动的定义 生产性活动亦称创造性或工作性活动，是指通过提供物质与服务，能够对社会家庭作出贡献或对自己有益的活动，是体现个人身份、社会地位、自我价值的活动。 （二）生产型活动的分类 1.工作 2.家务管理 3.照顾他人 4.学习与上学 （三）评定的必要性与目的 职业康复的目的: 最大限度的发挥残疾者 的就业潜力。 生产性活动能力评定的目的： 在于了解残疾者进行生产性活动的能力及潜在能力。便于拟定治疗目标，确定治疗方案。 * * * * * * * * * * * * * 作业活动的评定 康复教研室 项目： 学习要点 第一节 作业活动障碍的自评 第二节 日常生活活动能力的评定 第三节 生产性活动的评定 第四节 休闲活动的评定 思考题 目录 学习要点 掌握日常生活活动能力的评定 掌握生产性及休闲活动的评定 理解作业活动的自评 定义： 作业疗法（Occupational?therapy，OT）：是运用有目的、经过选择的作业活动为主要治疗手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。 第一节 作业活动障碍的自评 一、自评内容： 加拿大作业活动表现测量（COMP）,检查表由 自理活动、 生产性活动 休闲活动