心电图监测与心律失常[1]2004.pptVIP

心电图监测 与心律失常广东医学院麻醉学教研室曹殿青 心电图(electrocardiography ECG) *概念：用仪器从人体表面记录到心肌兴奋时产生的电位变化的波形，代表整个心脏电激动的综合过程。由P波、QRS波及T波组成，反映心肌细胞兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。 *作用：监测心率和心律，及时检出心律失常、心肌缺血。简便、无创、可靠、抗干扰。 一 应用范围 *心电图主要反应心脏激动的电活动。 *对各种心律失常和传导障碍的诊断分析 具有肯定的无可取代的价值； *对心肌梗塞的诊断，尤其是特征性心电图演变是可靠和实用的方法； *对心肌受损缺血、心脏扩大、洋地黄化、血钾异常的诊断有帮助。 *心脏病患者、各类危重病人、各种手术病人围术期监测。 二 监测方法 1.监测仪器 心电监护系统=床边监测仪＋中心监测台 心电监测仪、遥控心电图监测仪 动态心电图监测仪（Holter） 冠心病、心律失常、起搏器功能 ＊ ECG监测仪的基本功能 ⑴ 心电示波、记录 ⑵ HR及声光报警 ⑶ 图象冻结 ⑷ 数小时至24h趋向 ⑸ 电子计算机 ⑹ 除颤器 使用注意事项 正确使用ECG监测 ECG伪差的原因 肌肉震颤＋膈肌运动＋接触不良＋交流电干扰 消除伪差、干扰 ↓皮肤电阻＋接头＋独立插座＋地线 2 心电导联 ⑴ 标准