死亡原因的填写与选择_ICD编码.ppt

主 要 内 容(5部分） 死亡原因与根本死亡原因的填写与选择 如何正确填写死亡医学证明书 死亡原因填写注意事项 死亡原因的填写举例 死亡原因填写常见错误 三、死亡原因填写注意事项 常见病、多发病的编码原则 （2）循环系统疾病— （3）肿 瘤—— 除个别只有三位编码的肿瘤之外， 必须是四位编码（有一位小数） 例如：C34.0 C20 C22.0 继发性或位置不明确的恶性肿瘤不可以作为根本死因 C76—C80 C97 （4）呼吸系统疾病—— 较早发生的疾病作为根本死因 绝大多数情况是： 慢性支气管炎 →肺气肿 →肺心病 根本死因：慢性支气管炎 公路（街道）——是指为了供人或物从一 处移至另一处的目的而 作为 法权或惯例向公众开放的陆 地边界线。（即一切供人行 走的道路） · 交通事故——是指发生在公路上的任何车 辆事故。 非交通事故——是指完全发生在公路以外 任何地方的车辆事故 五、死亡原因填写常见错误 死亡原因填写常见错误(3) 例5: a）心力衰竭 I50 b）急性心内膜下心肌梗死 I21.4 根本死因：心力衰竭 I50 正确编码：急性心内膜下心肌梗死 I21.4 例6：a）胰恶性肿瘤 C25 根本死因：胰恶性肿瘤 C25 正确编码：胰体 C25.1 死亡原因填写常见错误(7) 例13：a）肝硬化 K74.1 根本死因：肝内胆管癌 C22.1 正确编码： a）肝内胆管癌 C22.1 例14: a) 肝硬化 K74.1 b) 慢性乙型病毒性肝炎 B18.0 根本死因：肝硬化 K74.1 正确编码：慢性乙型病毒性肝炎 B18.0 死亡原因填写常见错误(10) 例19：a) 脑内出血 I61 b）骑摩托车人员在交通事故中的损伤V20.4 根本死因：脑内出血 I61 正确编码：a）弥散性脑损伤 S06.2 根本死因为 V20.4 例20：a）肝或胆囊损伤 S36.1 b）用尖锐物体进行加害 X99 根本死因：用尖锐物体进行加害 X99 正确编码：用尖锐物体进行加害（家）X99.1 4、肿瘤：（1）继发性或位置不明确恶性肿 C76—C80 C97 （2）三位编码的肿瘤（个别除外） 5、损伤和中毒 ： S00——S99 T00——T98 段编码（临床表现） Y10—Y34 Y87.2 意图不确定的事件 6、起源于围生期的某些情况： 早产、窒息一般不做为根本死因 P07 与孕期短和低出生体重有关的疾患 P08 与孕期长和高出生体重有关的疾患 仅有三位编码的肿瘤(16个）  更严重、更急的疾病作为根本死因 如：脑梗死、脑出血、动脉硬化性心脏病 、 急性心肌梗死等 不可以用——动脉粥样硬化症、 原发性高血压 死亡原因填写注意事项 - * - 死亡原因填写注意事项 - * - 死亡原因填写注意事项 - * - - * - - * - 四、死亡原因的填写举例 - * - 例1：I a) 肺原性心脏病 b) 肺气肿 c) 单纯性慢性支气管炎 根本死因：单纯性慢性支气管炎 例2：I a）肺气肿 b) 其他特指的慢性阻塞性肺病 根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病 死亡原因的填写举例（1） - * - 例3：I a) 肝硬化