科内进修生讲稿癫痫-2006.pptVIP

癫 痫 王学峰 定 义 癫痫(Epilepsy)是一组由已知或未知病因引起、脑神经元异常放电所导致、以反复、发作性、短暂性、常具刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。  由于异常放电神经元的位置不同，放电扩布的范围不等，病人的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性放作，反复多次发作则称为癫痫。 病 因 1 皮质发育障碍： 脑发育时期的任何异常都可能引起癫痫。而皮质发育障碍引起癫痫最常见的原因是神经元移行障碍和局灶性皮质发育不良。前者是神经元迁移过程中由于多种原因受阻，使神经元不能到达正常部位，因而不能形成正常功能所必需的突触联系，反而在局部形成异常神经网络引起癫痫的发生。 2 肿瘤：癫痫病人中有4%以肿瘤为病因。脑瘤病人中癫痫的总发病率为35%，其中少突神经胶质细胞瘤发生率最高，为92%，星形胶质细胞瘤和脑膜瘤发生率为70%，成胶质细胞瘤为35%。慢性难治性癫痫行手术治疗的病人中，17%是肿瘤所致。 3 脑外伤：脑外伤后癫痫的发生率一般为2%-5%。重症闭合性颅脑损伤伴有颅内血肿者可达25%-30%，成为继发性癫痫最常见的原因之一。一旦发生癫痫，不管用药否，大多数病人的发作往往持续十多年，并有相当部份病人耐药，是难治性癫痫的重要组成部分。婴幼儿的癫痫发作常与产伤有关。 4脑血管疾病：脑