汕头市市民传染病健康教育读本.doc

PAGE PAGE 8 汕头市市民传染病健康教育读本 传染性非典型肺炎(SARS) 流行性感冒 肺结核 伤寒 霍乱 细菌性痢疾 登革热 疟疾 流行性乙型脑炎 梅毒 淋病 艾滋病 乙型病毒性肝炎 汕头市健康教育研究所 编印 前言 传染病是由病原微生物如病毒、细菌等感染人体后产生的具有传染性的疾病。自古以来，传染病曾对人类造成很大的灾难。新中国成立后，在“预防为主”的卫生方针指引下，许多传染病已被消灭、基本消灭、控制或减少。但一些传染病如病毒性乙肝仍然广泛存在，造成很大的危害；近年一些新发现的传染病不仅严重危害人民健康，而且还影响到社会的稳定和经济发展。 2002年11月，一种新型冠状病毒悄然向人类袭来。在短短的几个月里，该病毒引起的传染性非典型肺炎（又称严重急性呼吸综合征，英文简称SARS）疫情波及32个国家和地区，在我国累计有24个省、直辖市、自治区，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全，影响经济、社会发展。我市也于2003年2月9日发生了首例病例。在市委、市政府的坚强领导和靠前指挥下，市卫生部门及时应对，采取了积极的防控措施。至今全市累计确诊病例8例，其中l例死亡，7例痊愈出院，并从4月4日起没有新发病例，取得了抗击SARS的阶段性重大胜利。 SARS作为一种新发传染病，其发生、传播及流行的规律目前尚未完全清楚。在今冬明春乃至今后一段较长时间，SARS都有可能卷土重来。因此，必须高度警惕，继续做好预防工作。而让广大市民了解掌握SARS等传染病的防治知识，培养科学的生活行为方式，提高防病意识和技能，正是我们编印这本小册子的目的所在。 编者于2003年12月1日 第一章 呼吸道传染病 呼吸道传染病是指病原微生物通过空气、飞沫、尘埃传播，经呼吸道感染人体的疾病。传染性非典型肺炎、流感、肺结核、白喉、百日咳、流脑、麻疹以及水痘等都属于呼吸道传染病。呼吸道传染病病人的痰、打喷嚏、咳嗽产生的飞沫都可能带有病原微生物，可能把病传染给其他人。所以，要想防止呼吸道传染病的传播，就要杜绝随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时要用手帕或面巾纸捂住口鼻部分。这样不但可以减少呼吸道传染病的传播，也是一种文明礼貌的行为。 一、传染性非典型肺炎（SARS） 引起非典型肺炎的病原体是一种新型的冠状病毒（SARS病毒）。 【传染源】 目前已知患者是本病最主要的传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现成人呼吸窘迫综合征时。退热后传染性迅速下降，尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据。 并非所有患者都有同等传播效力，有的患者可造成多人甚至几十人感染（即超级传播现象），但有的患者却未传播一人。老年人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者，不但较其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成为超级传播者。超级传播者的病原是否具有特殊的生物学特征尚不清楚。 目前的研究尚未发现隐性感染者的传染性。一般认为，症状不典型的轻型患者不是重要的传染源。 已有本病的病原可能来源于动物的报道，并在果子狸、山猪、黄猄、兔、山鸡、猫、鸟、蛇、獾等多种动物经聚合酶链反应（PCR）或血清学检测获得阳性结果。 【传播途径】 近距离呼吸道飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS经空气传播的主要方式，是SARS传播最重要的途径。气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一，其流行病学意义在于，易感者可以在未与SARS患者见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS冠状病毒的气溶胶所感染。通过手接触传播是另一种重要的传播途径，是因易感者的手直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼粘膜侵入机体而实现的传播。目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无经过血液途径、性途径和垂直传播的流行病学证据，但在预防中均不可以掉以轻心。 影响传播的因素很多，其中接触密切是最主要的因素，包括治疗或护理、探视患者；与患者共同生活；直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等。在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播，应格外警惕。医院病房环境通风不良、患者病情危重、医护或探访人员个人防护不当使感染危险性增加。另外如飞机、电梯等相对密闭、不通风的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和防护措施，会使传播的可能性大大降低。 尚无证据表明苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫可以传播SARS冠状病毒。 【人群易感性】 一般认为人群普遍易